胫腓骨骨折术后功能锻炼需分阶段进行，早期以消肿止痛为主，中期强化肌力恢复，后期恢复负重能力，结合主动与被动训练，循序渐进避免二次损伤。
一、早期阶段（术后1~2周）：基础消肿与关节活动
术后1~2周以保护伤口、促进血液循环为主。踝泵运动（勾脚、伸脚动作）可促进下肢静脉回流，预防血栓形成，每次10~15分钟，每日3~4次。直腿抬高（仰卧位将腿伸直抬离床面）锻炼股四头肌，每组15次，每日2~3组，避免髋部过度弯曲。未固定关节活动：如膝关节、髋关节可做轻微屈伸，以不引起疼痛为度，每次5~10分钟。
二、中期阶段（术后2~8周）：肌力强化与关节活动度提升
肿胀消退后，重点进行肌肉力量训练。股四头肌等长收缩（大腿肌肉绷紧放松，不产生关节运动）每次保持10秒，重复20次。抗阻训练（可借助弹力带）：仰卧位直腿抬高时增加弹力带阻力，每组12~15次。膝关节屈伸：在无痛范围内逐渐增加角度，每次10~15分钟，配合CPM机（持续被动活动仪）效果更佳。足趾抓握训练：反复抓放毛巾，增强小腿肌肉协调性。
三、后期阶段（术后8周~3个月）：负重功能恢复
骨折愈合稳定后，逐步过渡到负重训练。渐进式负重：使用助行器辅助站立，每日2~3次，每次5~10分钟，根据耐受度增加重量。平衡训练：单腿站立（扶墙保护）每次30秒，逐步过渡到闭眼站立，提升下肢稳定性。步态训练：练习踮脚、迈步等动作，纠正跛行姿势。小腿肌拉伸：弓步压腿、靠墙静蹲等动作，改善肌肉僵硬感，每次拉伸15~30秒。
四、特殊注意事项
儿童需在家长监护下进行训练，避免过度负重导致骨骺损伤。老年人应缩短单次训练时间，增加休息间隔。训练中若出现剧烈疼痛、肿胀加剧或伤口渗液，需立即停止并就医。严禁自行服用活血化瘀类药物，具体锻炼方案需经骨科医生评估后制定。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国胫腓骨骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-295.
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