孕晚期需重点补充钙、铁、维生素D及优质蛋白，同时保证膳食纤维摄入，以满足胎儿发育和母体生理变化需求。
一、关键营养素补充
1.钙与维生素D
钙：胎儿骨骼发育需大量钙，中国营养学会建议孕晚期每日摄入1000~1200mg（约相当于500ml牛奶+200g豆腐），可优先通过乳制品、深绿色蔬菜补充，必要时遵医嘱服用碳酸钙等钙剂。
维生素D：促进钙吸收，每日推荐400~600IU，可通过日照（每日10~15分钟裸露四肢）或补充剂获取，缺乏时需在医生指导下调整剂量。
2.铁元素补充
孕晚期血容量增加，铁需求升至每日27mg，中国居民膳食指南推荐优先通过红肉、动物肝脏（每周1~2次，每次50g）等动物性食物补铁，植物性食物需搭配维生素C促进吸收。
若血清铁蛋白＜20μg/L，需在医生指导下服用硫酸亚铁等铁剂，严禁自行服用。
3.优质蛋白质与膳食纤维
蛋白质：胎儿器官发育需充足蛋白质，建议每日增加15~20g优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆制品等，避免过量摄入导致体重增长过快。
膳食纤维：预防便秘和痔疮，每日推荐25~30g，可通过全谷物、新鲜蔬果、菌藻类实现，必要时添加乳果糖等渗透性缓泻剂（需遵医嘱）。
4.其他微量营养素
叶酸：持续补充至分娩，预防胎儿神经管畸形，可选择含叶酸400μg的复合维生素。
维生素B族：缓解孕期疲劳，重点补充B6、B12，坚果、瘦肉、深绿色蔬菜是良好来源。
二、注意事项与科学监测
避免过度补钙：每日钙摄入超2000mg可能增加胎盘钙化风险，需定期监测骨密度（孕28周后建议）。
动态调整饮食：出现水肿时适当减少盐分摄入，妊娠糖尿病患者需在营养师指导下控制碳水化合物总量。
警惕营养过剩：体重增长过快易引发妊娠高血压综合征，建议每周增重≤0.5kg（孕晚期），总增重控制在10~15kg为宜。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病临床管理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-167.
[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2021：23-28.
