牙周炎主要由牙菌斑长期堆积引发的细菌感染，伴随口腔卫生不佳、全身疾病及不良生活习惯等多因素共同作用。
一、牙菌斑与细菌感染是核心病因
牙菌斑是牙齿表面形成的无色黏性薄膜，由细菌、食物残渣和唾液组成（通俗注解：类似水垢层，无法通过漱口完全清除）。长期不清洁会引发细菌大量繁殖，释放毒素刺激牙龈，导致红肿出血，逐步发展为牙周组织破坏（《牙周病学》2023年版）。
二、局部刺激因素持续存在
牙石（牙结石）：牙菌斑矿化后形成坚硬牙石，深入牙龈沟内无法通过刷牙去除，持续刺激牙周组织（牙结石形成周期约3~6个月）；
不良修复体：如补牙材料边缘不密合、活动假牙卡环设计不合理，会导致菌斑堆积；
食物嵌塞：牙缝过大或咀嚼不当，食物残渣长期滞留易引发牙龈炎症（中国居民口腔健康指南2022）。
三、全身因素与遗传易感性
糖尿病：血糖控制不佳时，免疫细胞功能下降，牙周组织修复能力减弱，糖尿病患者牙周炎风险是非糖尿病人群的2~3倍（《糖尿病学》2021年第5版）；
吸烟：尼古丁抑制牙龈血液循环，降低局部抵抗力，吸烟者牙周附着丧失速度比非吸烟者快30%；
遗传因素：部分人群携带特定基因（如IL-1基因多态性），对牙周致病菌敏感性更高（《牙周病遗传流行病学研究》2022）。
四、行为习惯与口腔维护不足
刷牙方法错误：横向用力刷牙或牙刷毛过硬，会造成牙龈楔状缺损和机械性损伤；
忽视专业洁牙：成年人建议每半年至1年进行1次牙周洁治（洗牙），多数人因缺乏定期检查延误干预；
正畸治疗影响：佩戴牙套期间口腔卫生难度增加，约60%正畸患者会出现不同程度牙周炎症（《口腔正畸学》2020版）。
牙周炎本质是可防可控的慢性感染性疾病，早期通过改善口腔卫生习惯可逆转炎症，但发展到中重度后需专业牙周治疗。建议建立「早晚刷牙+牙线清洁+定期洁牙」的口腔维护体系，高危人群（糖尿病、吸烟者等）应每年增加1次牙周专项检查。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-218.
[2]王勤涛，孟焕新.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：78-85.
[3]中国疾病预防控制中心.中国居民口腔健康指南(2022)[Z].2022.
