牙齿发黄主要分为外源性着色（如咖啡、茶渍）和内源性变色（如氟斑牙、四环素牙），可通过清洁护理、专业美白、改善习惯及病因治疗等方法改善，需根据具体成因选择方式。
一、基础清洁与护理
日常需坚持「巴氏刷牙法」（牙刷呈45°角轻柔刷洗牙龈边缘），每日早晚刷牙+饭后漱口，选择含二氧化硅/碳酸钙的磨砂型牙膏（不可过度依赖美白牙膏，其仅含少量研磨剂）。儿童需家长辅助刷牙，使用含氟量0.05%~0.15%儿童牙膏，防范氟斑牙风险。每半年至一年进行超声波洁牙（清除牙结石和外源性色素斑），避免频繁使用美白牙贴（每周不超过2次，间隔使用避免不可逆酸蚀）。
二、医学专业美白手段
非手术美白：医院门诊常用15%~35%过氧化氢（双氧水）或35%~40%过氧化脲凝胶，通过氧化分解色素实现美白，单次治疗可提升2~4个色阶，需配合医用护龈剂降低敏感。冷光美白（发光二极管辅助）可加速美白剂渗透，对轻度外源性着色有效。化学漂白需遵医嘱使用，严禁自行购买含高浓度漂白剂的「美白牙膏」。手术美白（如瓷贴面、全瓷冠）适用于重度四环素牙、氟斑牙或牙釉质发育不全，需磨除部分牙釉质，存在不可逆损伤风险。
三、生活习惯与饮食调整
减少咖啡、茶、可乐等色素饮料摄入，饮用后立即漱口；吸烟人群需戒烟，烟草中的焦油会在牙面形成棕黑色烟斑。咀嚼无糖口香糖（含木糖醇）可刺激唾液分泌，中和酸性环境，减少牙釉质脱矿。多食用富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），促进牙龈健康和牙釉质修复。避免长期服用抗疟药、化疗药等可能导致牙齿着色的药物，用药期间加强口腔清洁。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性美白需谨慎，建议产后进行；儿童乳牙期避免美白治疗，6岁后恒牙萌出方可考虑。糖尿病患者因唾液分泌减少，牙齿着色风险增加，需加强口腔护理频率。牙釉质发育不全（如氟斑牙）患者应避免美白治疗，以防酸蚀加重牙本质敏感。美白过程中若出现持续疼痛、牙龈红肿，需立即停止并就医检查。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2022)[R].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：215-220.
[3]中国居民口腔健康指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-228.
