阳痿（医学称勃起功能障碍）需做基础检查、病因筛查和功能评估三类项目，涵盖血液激素检测、影像学检查及心理量表评估等，具体检查需医生结合病史综合判断。
一、基础评估检查
1.病史采集与体格检查
病史询问：需详细记录勃起困难持续时间（如是否持续超过3个月）、诱发因素（如压力、熬夜、慢性疾病）、夜间晨勃情况及性生活频率。
体格检查：重点检查第二性征（如睾丸大小、阴毛分布）、外生殖器发育情况，初步判断是否存在先天发育异常或激素缺乏。
二、实验室检查
1.血液激素检测
性激素六项：包括睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等，可评估性腺功能减退（如睾酮水平低下可能提示性腺功能减退症）。
血糖与血脂：空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂谱（总胆固醇、甘油三酯），排查糖尿病、高脂血症等慢性病对血管的损伤。
2.其他生化指标
肝肾功能：通过肌酐、尿素氮、转氨酶等指标评估肝肾代谢能力，某些药物或肝肾疾病可能影响勃起功能。
三、影像学与功能评估
1.超声检查
阴茎超声：评估阴茎海绵体血流动力学，检测勃起时动脉血流速度及静脉闭合功能，可鉴别动脉性或静脉性勃起障碍。
前列腺超声：排查前列腺增生、前列腺炎等器质性病变，这些疾病可能间接影响性功能。
2.夜间勃起监测
Rigiscan检测：通过传感器记录夜间睡眠中阴茎勃起的硬度、持续时间及频率，区分心理性与器质性ED（如心理性ED多表现为夜间勃起正常）。
四、特殊检查（必要时）
1.心理量表评估
国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）：通过5个问题评分（如“您能否获得足够硬度插入”），量化评估勃起功能障碍程度。
焦虑抑郁量表（如PHQ-9）：排查心理因素（如工作压力、抑郁焦虑）是否为ED诱因。
2.血管活性药物试验
前列腺素E1注射试验：在阴茎海绵体注射血管活性药物，观察勃起反应，辅助判断血管病变程度。
参考文献：
[1]中国性学会.中国男性勃起功能障碍诊断与治疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(5)：389-395.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：242-245.
[3]世界卫生组织.男性性功能障碍诊断与治疗指南[R].2021：1-28.
