确诊糖尿病需做空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等检查，其中血糖是核心指标，糖化血红蛋白反映长期血糖控制情况。
一、血糖检测
空腹血糖：指8~12小时未进食后的血糖值，诊断标准≥7.0mmol/L（2小时后血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L并伴典型症状）即可确诊。
餐后2小时血糖：从进食第一口食物开始计时，2小时后测量，≥11.1mmol/L为异常，需结合空腹结果判断。
随机血糖：任意时间测量，≥11.1mmol/L且伴有口渴、多尿、体重下降等症状时，可辅助确诊糖尿病。
二、糖化血红蛋白（HbA1c）检查
通过检测红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物，反映近2~3个月的平均血糖水平，正常范围4%~6%，≥6.5% 可作为糖尿病诊断依据之一。
不受单次饮食影响，适合长期血糖监测，但需排除贫血、血红蛋白异常等干扰因素。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
适用于空腹血糖正常但疑似糖尿病的人群，口服75g葡萄糖后，分别检测空腹、30分钟、1小时、2小时、3小时血糖。
2小时血糖≥11.1mmol/L 即可确诊，能更精准反映胰岛素分泌能力和血糖调节情况。
四、尿糖检测
尿液中葡萄糖含量与血糖水平相关，阳性结果提示血糖可能升高，但受肾脏阈值影响（正常肾糖阈约8.9~10.0mmol/L），不能单独作为诊断标准，需结合血糖结果判断。
尿糖阴性也不能排除糖尿病，尤其在肾功能不全时可能出现假阴性。
五、其他检查
血脂检查：糖尿病常伴随血脂异常，需检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等，评估心血管风险。
肝肾功能：排查糖尿病对脏器的影响，监测药物治疗安全性。
眼底检查：早期发现糖尿病视网膜病变，需每年检查一次。
注意事项
单次检查异常不能确诊，需重复检测或结合多项指标综合判断。
检查前需保持正常饮食和作息，避免剧烈运动、感染、应激等干扰因素。
儿童、孕妇、老年人等特殊人群诊断标准可能有差异，需由医生结合具体情况判断。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-300.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：751-764.
