男人得了疝气是否影响生育，取决于疝内容物是否压迫或损伤生殖器官。若疝囊内为肠管或大网膜，可能短暂影响局部温度和血液循环，长期嵌顿可能影响生育功能，但临床罕见。
一、疝气与生育的直接关联
男性疝气（腹股沟疝为主）若疝内容物为睾丸周围组织或精索血管，可能因长期压迫导致睾丸血供减少、温度调节异常，影响精子生成。但临床数据显示，仅约1.2%的疝气患者因疝囊压迫引发生育问题[1]。需通过超声或CT检查明确疝内容物性质，判断是否累及精索血管。
二、疝气类型与生育风险差异
斜疝：疝囊沿精索下行至阴囊，可能压迫睾丸动脉。临床观察显示，双侧斜疝患者中15%出现精子活力下降，但单侧发病者风险较低[2]。
直疝：多发生于老年男性，疝囊不进入阴囊，对精索压迫较小，极少导致生育障碍。
嵌顿疝：疝内容物卡住无法回纳，可能引发睾丸缺血坏死，需紧急手术解除压迫。
三、治疗方式对生育的影响
保守治疗：1岁以下婴幼儿可暂观察，使用疝气带缓解症状，多数随发育自愈；成人患者若存在基础疾病（如心脏病）无法手术，需定期监测睾丸功能。
手术治疗：传统疝修补术可能暂时影响精索血运，腹腔镜微创手术对生殖系统影响较小。术后3~6个月需复查精液质量，多数患者术后6个月内恢复正常生育能力[3]。
四、高危人群与预防措施
高危因素：长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动者，此类人群需控制腹压，避免疝囊反复突出。
预防建议：减少烟酒摄入，坚持盆底肌训练，避免突然用力排便或搬运重物。有疝气家族史者，儿童期应注意观察阴囊发育情况，成年后定期进行生殖健康检查。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志，2022，60(5)：385-390.
[2]Fitzpatrick RC， et al.The impact of inguinal hernia on male fertility： A systematic review.Fertil Steril， 2019， 111(4)：689-698.
[3]European Association of Urology.EAU Guidelines on Male Infertility 2023.https：//uroweb.org/guidelines/male-infertility/
