股骨粗隆间骨折分型主要依据骨折线走向、移位程度及稳定性，常用分型包括Evans分型、AO分型和Boyd-Grifin分型，其中Evans分型最经典，分为顺粗隆间型、逆粗隆间型及粉碎型等，不同分型指导治疗方案选择。
一、Evans-Jensen改良分型（最常用）
Ⅰ型（顺粗隆间型）：骨折线从大粗隆下斜向小粗隆，无移位或轻度移位，稳定性好，多见于年轻患者。
Ⅱ型（逆粗隆间型）：骨折线从大粗隆斜向小粗隆上方，常伴小粗隆骨折块分离，稳定性差，易发生移位。
Ⅲ型（粉碎型）：骨折线呈多段或螺旋形，常累及大小粗隆，股骨颈基底骨折，多见于骨质疏松老年患者。
二、AO/OTA分型（侧重解剖结构）
A型（顺粗隆间稳定型）：骨折线经小粗隆上方，骨折块无旋转，如单纯顺行骨折或轻度粉碎。
B型（逆粗隆间不稳定型）：骨折线经小粗隆下方，伴小粗隆骨折，骨折块易移位，需内固定加强。
C型（粉碎型）：骨折累及粗隆间及股骨颈，伴多块骨折块，需复杂固定或关节置换。
三、Boyd-Grifin分型（评估移位程度）
Ⅰ型（无移位）：骨折线完整，骨折块无错位，仅骨小梁中断。
Ⅱ型（部分移位）：小粗隆骨折块移位>5mm，大粗隆骨折块无明显旋转。
Ⅲ型（完全移位）：大小粗隆均移位，骨折端旋转或短缩，需手术复位固定。
四、Garden分型（类似股骨颈骨折，补充说明）
Ⅰ型（不完全骨折）：骨折线未贯穿股骨颈，稳定性好。
Ⅱ型（完全骨折无移位）：骨折线贯穿但无错位，需防移位。
Ⅲ型（部分移位）：骨折块部分分离，关节面倾斜。
Ⅳ型（完全移位）：骨折端完全错位，股骨头旋转，需紧急处理。
五、临床意义
分型直接影响治疗策略：Ⅰ-Ⅱ型可尝试髓内钉固定，Ⅲ型需结合骨水泥强化或关节置换；老年骨质疏松患者多为C型，需早期手术防并发症。分型时需结合患者年龄、骨密度及全身状况综合判断。
参考文献：
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