小肠疝气的手术方式需根据年龄、疝气类型及患者身体状况选择，成人以腹腔镜疝修补术或开放式无张力疝修补术为主，儿童多采用传统疝囊高位结扎术。
一、成人小肠疝气手术方式选择
腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜技术完成腹膜前间隙修补，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优势，适合双侧疝或复发疝患者，术后并发症发生率低于传统手术[1]。
开放式无张力疝修补术：在腹股沟区做切口，使用人工补片加强腹壁缺损处，适用于单侧原发性疝，手术时间短、费用相对较低，是基层医院常用术式[2]。
二、儿童小肠疝气手术方式选择
传统疝囊高位结扎术：针对婴幼儿腹股沟斜疝，通过腹股沟切口游离并结扎疝囊颈部，避免补片植入对儿童发育的影响，手术安全且复发率低，治愈率达95%以上[3]。
腹腔镜疝修补术：适用于双侧疝或合并隐睾的患儿，具有创伤小、恢复快等特点，但需全身麻醉，费用相对较高，需由经验丰富的医生操作[4]。
三、特殊人群手术注意事项
老年患者：合并心肺疾病者建议选择局麻下开放式手术，避免全身麻醉风险；合并前列腺增生等排尿困难者需术前评估腹压因素[5]。
妊娠期女性：可采用腹膜前修补术，避开子宫附件区域，补片选择需考虑哺乳影响，术后3个月内避免重体力劳动[6]。
四、术后康复与并发症管理
术后护理：术后6小时可下床活动，1周内避免增加腹压动作（如咳嗽、便秘），儿童需家长注意避免哭闹，成人需戒烟控酒、控制体重[7]。
并发症预防：切口感染发生率约1.2%~3.5%，需保持敷料清洁干燥；补片移位发生率<1%，多与术后早期活动有关，需遵医嘱佩戴疝带保护[8]。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志，2022，60(5)：401-405.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：326-330.
[3]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学(第八版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：1142-1145.
[4]中国医师协会小儿外科医师分会.儿童腹腔镜疝修补术专家共识(2020)[J].临床小儿外科杂志，2020，19(6)：521-525.
[5]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：318-320.
[6]美国疝学会.女性腹股沟疝临床实践指南(2021)[J].Hernia，2021，25(3)：451-458.
[7]国家卫生健康委员会.腹股沟疝诊疗规范(2018年版)[Z].国卫办医发〔2018〕28号.
[8]中华医学会疝和腹壁外科分会.疝修补术后并发症防治专家共识(2021)[J].中华消化外科杂志，2021，20(12)：1245-1250.
