甲亢突眼（甲状腺相关性眼病）可以通过综合治疗改善症状、控制进展，但难以完全恢复至正常状态。治疗需结合甲状腺功能管理、局部对症处理及生活方式调整，儿童患者需特别注意生长发育影响。
一、基础治疗：控制甲亢病情是关键
甲亢突眼常伴随甲状腺功能亢进（简称甲亢），需优先通过药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘或手术等方式控制甲状腺激素水平（甲状腺功能正常是防止突眼恶化的前提）。研究表明，规范治疗甲亢可使约60%~70%患者的突眼症状稳定或改善[1]。
二、局部对症治疗：缓解眼部不适与保护眼球
人工泪液：每日3~4次滴用无防腐剂的人工泪液，保持眼表湿润，缓解干涩、异物感（尤其适用于夜间睡眠时）。
糖皮质激素：中重度活动性突眼可短期口服或静脉注射糖皮质激素（如泼尼松），快速减轻眼肌水肿和炎症反应[2]。
眼部减压术：严重眼球突出压迫角膜时，可通过眼眶减压手术扩大眼眶空间，降低眼压（需由眼科医生评估）。
三、特殊治疗：针对不同病情阶段选择方案
轻度非活动性突眼：无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能和眼球突出度即可（儿童患者需监测视力发育）。
中重度活动性突眼：可联用免疫抑制剂（如环磷酰胺）或生物制剂（如托珠单抗），抑制自身免疫反应[3]。
儿童患者：需优先选择对生长发育影响小的治疗方案，必要时在儿科与内分泌科联合管理下进行综合干预[4]。
四、生活方式调整：辅助改善眼部症状
睡眠体位：夜间睡眠时垫高头部15°~30°，利用重力减轻眼部水肿（可使用楔形枕头）。
避免刺激因素：减少长时间用眼（如手机、电脑），外出佩戴防紫外线眼镜，避免风沙、强光刺激。
戒烟限酒：吸烟会显著加重突眼进展，戒烟是所有患者的基础治疗措施[5]。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(6):449-469.
[2]American Thyroid Association.Management of Graves' orbitopathy: American Thyroid Association Guidelines Task Force report[J].Thyroid，2020，30(12):1647-1675.
[3]中国医师协会眼科医师分会.甲状腺相关性眼病诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(8):569-575.
[4]UpToDate.Thyroid eye disease in children and adolescents[EB/OL].https://www.uptodate.com，2023.
[5]世界卫生组织.Global report on diabetes and blindness[R].Geneva: WHO Press，2022:45-52.
