腹股沟斜疝是腹腔内器官或组织通过腹股沟区的腹壁薄弱处（内环口）突出形成的疝，男性多见，常表现为腹股沟区可复性肿块，严重时可能嵌顿缺血。
一、疝的形成机制与解剖基础
正常腹股沟区存在腹壁下动脉与精索的解剖关系，斜疝疝囊从腹壁下动脉外侧的内环口突出，沿精索下行进入腹股沟管，可降至阴囊。这与直疝从腹壁下动脉内侧的直疝三角突出不同，疝囊位置和解剖路径差异是两者鉴别关键。
二、高发人群与诱发因素
先天性因素：婴幼儿因腹膜鞘状突未闭合，约15%男婴存在生理性鞘状突残留，是先天性斜疝主要病因。
后天性因素：腹壁肌肉薄弱（如老年腹壁退化）、长期腹压增高（慢性咳嗽、便秘、前列腺增生排尿困难）、肥胖者腹壁张力不足等，均增加腹内容物外突风险。
三、典型临床表现与诊断要点
可复性肿块：站立或用力时腹股沟区出现无痛性肿块，平卧或按压后可自行回纳，部分患者肿块坠入阴囊形成梨形肿物。
嵌顿风险：若肿块突然增大伴剧痛、恶心呕吐，提示疝内容物嵌顿，需紧急就医，延误可能导致肠缺血坏死。
鉴别诊断：需与腹股沟直疝（老年男性多见，不坠入阴囊）、股疝（女性多见，位于腹股沟韧带下方）、淋巴结肿大等鉴别，超声检查可明确疝囊位置与内容物性质。
四、治疗原则与注意事项
手术治疗：1岁以下婴幼儿可暂观察（鞘状突可能自行闭合），成人斜疝均需手术修补，常用无张力疝修补术（补片加强腹壁薄弱区），腹腔镜疝修补术适用于双侧疝或复发疝。
非手术护理：嵌顿性疝未及时复位者需急诊手术，无嵌顿时可佩戴疝带暂时缓解症状，但不能根治。
预防措施：控制慢性咳嗽、保持大便通畅、避免重体力劳动，老年患者需积极治疗基础疾病（如前列腺增生）。
参考文献：
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