胃出血（上消化道出血）主要由胃黏膜损伤、血管破裂或邻近器官病变引起，常见原因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂及胃癌等。
一、消化性溃疡（最常见病因）
胃/十二指肠溃疡：胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染（幽门螺杆菌：定植胃黏膜的细菌，可引发慢性炎症）是主因。溃疡侵蚀血管时导致出血，表现为呕血或黑便，出血量较大时可伴头晕、乏力。
二、急性胃黏膜病变
应激性损伤：严重创伤、手术、大面积烧伤等应激状态下，交感神经兴奋使胃黏膜血流减少，黏膜缺血坏死（应激性溃疡）。
药物刺激：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（非甾体抗炎药：缓解疼痛的常用药，长期用易损伤胃黏膜），或过量饮酒、酗酒直接刺激胃黏膜。
三、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化并发症：肝硬化导致门静脉高压，食管和胃底静脉扩张迂曲，压力过高时血管破裂，出血量常较大，易引发休克，是肝硬化患者的致命并发症之一。
四、胃部肿瘤及其他病变
胃癌：肿瘤组织破溃侵犯血管可致出血，早期可能仅表现为黑便，需通过胃镜检查确诊。
血管畸形：如Dieulafoy病（胃黏膜下动脉畸形），血管异常扩张破裂，可突发大量出血。
五、特殊人群注意事项
儿童/青少年：少见，但需警惕误服腐蚀性物质（如清洁剂）或严重感染引发的应激性溃疡。
老年人：动脉硬化导致血管脆性增加，轻微外力（如咳嗽）也可能引发血管破裂出血。
胃出血需立即就医，明确病因后针对性治疗（如抑酸药、内镜止血等）。严禁自行服用止血药或止痛药，以免掩盖病情。日常需规律饮食、避免长期服用伤胃药物，有慢性胃病者定期复查。
参考文献：
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