肠胃炎主要由微生物感染（如诺如病毒、沙门氏菌）、化学刺激（如酒精、药物）或食物过敏引发，导致胃肠黏膜急性炎症反应。
一、感染性因素
1.病毒感染
诺如病毒：全球急性肠胃炎最常见病原体，尤其在集体单位（学校、托幼机构）易暴发，通过粪-口途径传播，潜伏期12~48小时，表现为呕吐、腹泻、低热。
轮状病毒：婴幼儿易感，每年秋冬高发，症状类似诺如病毒，伴脱水风险。
2.细菌感染
沙门氏菌：常见于变质肉类、蛋类，污染食物后引发呕吐、腹泻、发热，病程1~3天。
大肠杆菌（EHEC）：可产生肠毒素，导致出血性腹泻，儿童和老人需警惕溶血性尿毒综合征。
二、非感染性因素
1.饮食因素
刺激性物质：酒精、高浓度辣椒素、重金属（如贝类中的毒素）可直接损伤胃肠黏膜。
食物不耐受：乳糖不耐受者摄入乳制品后，肠道菌群发酵乳糖产生气体，引发腹胀、腹泻。
2.物理与化学损伤
药物副作用：非甾体抗炎药（如阿司匹林）长期服用可诱发胃黏膜糜烂，抗生素破坏肠道菌群平衡。
放射性治疗：腹部放疗可能导致肠道黏膜充血水肿。
三、特殊人群风险
婴幼儿：肠道功能未成熟，感染后易脱水，需重点监测尿量和精神状态。
老年人：基础疾病多（如糖尿病、肾功能不全），感染后并发症风险增加，死亡率较高。
免疫低下者：HIV/AIDS患者、肿瘤放化疗者易发生严重感染，需预防性措施。
肠胃炎多为自限性疾病，多数患者1~3天内可自行缓解。若出现持续高热（>39℃）、剧烈腹痛、便血或脱水症状（如口干、尿少），需立即就医。治疗以补液和对症支持为主，抗生素仅适用于细菌感染明确者， 严禁自行服用广谱抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2018年)[J].中华消化杂志，2018，38(12)：801-805.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：197-200.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：215-218.
