糜烂性胃炎需根据病因选择药物，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）修复黏膜，根除幽门螺杆菌需四联疗法。用药前需明确病因，避免盲目服用。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）是首选，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸生成，为胃黏膜修复创造环境。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）也可短期使用，尤其适用于夜间酸突破患者。胃酸持续刺激会加重糜烂，需严格遵医嘱用药，避免自行停药。
二、胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶对糜烂面的侵蚀。替普瑞酮胶囊能促进胃黏膜上皮细胞更新，增加内源性前列腺素合成，加速黏膜修复。铋剂（如枸橼酸铋钾）兼具保护和一定抑菌作用，但长期使用需监测肾功能。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药率，儿童、孕妇等特殊人群需调整方案，严禁自行服用，必须面诊辨证。停药4周后复查呼气试验，确认根除效果。
四、对症支持治疗
伴有明显腹胀、消化不良时，可短期服用促动力药（如莫沙必利）。出血性糜烂需加用止血药物（如氨甲环酸），并密切监测生命体征。非甾体抗炎药（如阿司匹林）相关糜烂需评估用药必要性，必要时换用对胃黏膜影响较小的药物。
参考文献：
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