牙周炎主要由牙菌斑长期堆积引发，细菌毒素刺激牙龈及牙周组织，同时与全身免疫状态、口腔卫生习惯、遗传因素密切相关。
一、牙菌斑与牙结石的持续刺激
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的生物膜，若不及时清除，会逐渐矿化形成牙结石。牙结石表面粗糙且难以清洁，会持续刺激牙龈，引发炎症反应。研究表明，牙菌斑中细菌产生的内毒素和酶类物质会破坏牙周组织，导致牙龈红肿、出血，进而发展为牙周袋形成和牙槽骨吸收。
二、不良口腔卫生习惯
牙菌斑堆积：长期不刷牙、刷牙方式错误（如横向用力、刷牙时间不足）会导致牙菌斑大量积累，这是牙周炎最主要的诱因。
牙间食物嵌塞：牙缝间食物残渣未及时清理，会成为细菌滋生的温床，引发牙龈炎症。
吸烟影响：吸烟会降低牙龈局部抵抗力，减缓牙周组织修复，使牙周炎风险增加2~3倍。
三、全身性疾病与遗传因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织血管通透性增加，白细胞功能下降，易发生牙周感染。
遗传易感性：部分人群因基因差异，对牙周致病菌的易感性更高，即使口腔卫生良好也可能患病。
激素变化：妊娠期女性、青春期人群因激素水平波动，牙龈对刺激物敏感性增加，易患妊娠期牙龈炎或青春期牙龈炎，若不控制可能发展为牙周炎。
四、咬合创伤与局部刺激
咬合异常：牙齿错位、牙齿过度磨损等导致咬合力量分布不均，局部牙周组织长期承受过大压力，引发创伤性牙周炎。
口腔不良修复体：不合适的假牙、补牙材料边缘不密合等会形成卫生死角，刺激牙龈，加速牙周组织破坏。
牙周炎主要由牙菌斑堆积引发，需通过定期洁牙、正确刷牙、控制全身疾病等方式预防。若出现牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动等症状，应及时就医，接受专业牙周治疗。严禁自行服用牙周相关药物，需在口腔科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(11)：707-713.
[2]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2023)[R].日内瓦：世界卫生组织出版社，2023.
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