淋巴结炎多因细菌感染引发，表现为急性红肿热痛；淋巴结核由结核杆菌感染，常伴低热盗汗等慢性症状，可通过病史、症状及检查鉴别。
一、病因与诱因
淋巴结炎：多为金黄色葡萄球菌等细菌感染（如扁桃体炎、皮肤疖肿蔓延），或病毒感染（如EB病毒），属于急性炎症反应。
淋巴结核：由结核分枝杆菌感染（多继发于肺结核），属于慢性特异性感染，具有传染性。
二、典型症状差异
淋巴结炎：局部红肿热痛明显，质地软，边界清，可推动，常伴发热（38℃~39℃）、乏力，病程短（1~2周）。
淋巴结核：多为无痛性肿块，质地硬，边界不清，逐渐增大，可融合成串，后期破溃流脓，伴低热（午后潮热）、盗汗、消瘦、食欲减退，病程长（数月至数年）。
三、辅助检查特征
血常规：淋巴结炎可见白细胞及中性粒细胞升高；淋巴结核白细胞正常，血沉（ESR）、结核菌素试验（PPD）多阳性。
影像学：超声显示淋巴结炎为低回声、边界清；淋巴结核可见钙化灶或液化区。
病理活检：淋巴结炎为炎性细胞浸润；淋巴结核可见干酪样坏死（结核典型病理改变）。
四、鉴别关键要点
感染性质：急性感染（细菌/病毒）多为淋巴结炎，慢性特异性感染（结核）为淋巴结核。
全身表现：高热、脓毒症倾向提示淋巴结炎；低热、盗汗、消瘦提示淋巴结核。
治疗反应：淋巴结炎经抗生素治疗1~2周明显缩小；淋巴结核需抗结核药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）规范治疗6~12个月。
若发现颈部、腋下等部位淋巴结肿大超过2周不消退，或伴上述可疑症状，应及时就医，通过超声、穿刺活检等明确诊断，避免延误治疗。
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