子痫前期是妊娠期特有的多系统损害疾病，以高血压、蛋白尿为核心表现，可能引发抽搐、器官衰竭等严重并发症，是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。
一、核心病理机制
胎盘缺血缺氧：胎盘血管发育异常或螺旋动脉重铸不足，导致胎盘灌注减少，释放促炎因子入血，引发全身血管痉挛与内皮功能障碍。
多器官受累：脑血管痉挛致头痛、视力模糊，肾脏缺血引发蛋白尿，肝脏受累可出现转氨酶升高，严重时发展为子痫。
二、高危人群与筛查
高危因素：初产妇、多胎妊娠、既往子痫前期史、慢性高血压、糖尿病、肥胖或高龄（≥35岁）女性风险更高。
筛查时机：建议孕11~13周起监测血压，孕20周后定期产检，重点关注血压≥140/90mmHg、尿蛋白（+）或体重异常增长（每周＞0.5kg）等预警信号。
三、关键临床表现
典型症状：血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、下肢水肿、头痛、视物模糊、上腹痛、恶心呕吐，严重时出现血小板减少、凝血功能障碍。
实验室指标：尿蛋白定量＞0.3g/24h或随机尿蛋白（+），肝功能异常（转氨酶升高），肾功能受损（肌酐升高）。
四、处理原则与预防
治疗目标：控制血压（＜150/100mmHg），预防子痫发作，适时终止妊娠是唯一根治手段。
预防措施：孕期规律产检，控制基础疾病（如高血压、糖尿病），补充钙剂（每日1~2g）可能降低发病风险，高危孕妇可遵医嘱服用小剂量阿司匹林（100mg/日）至孕28周。
子痫前期进展迅速，需密切监测母婴状况。若出现上述症状，应立即就医，严禁自行服用降压药或中药，必须在医生指导下治疗。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):361-369.
[2]Sheth M， et al.Global burden of pre-eclampsia: a systematic review of incidence and impact[J].BJOG， 2014， 121(8):936-945.
