慢性非萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及生活方式调整,核心是根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、改善症状并预防复发。
一、针对病因的药物治疗
根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,需遵医嘱完成全疗程,避免耐药性。[1]
对症用药:胃酸过多者用质子泵抑制剂(如奥美拉唑),胃酸偏低者可短期补充胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。[2]
二、生活方式与饮食调整
饮食规律化:定时定量进餐,避免暴饮暴食,减少辛辣、过烫食物及酒精摄入。
营养均衡:增加富含维生素C的新鲜蔬果,选择易消化的低脂蛋白(如鱼肉、豆腐)。
特殊人群:儿童需避免零食、冷饮;老年人建议少食多餐,细嚼慢咽。[3]
三、中医辅助调理
辨证施治:脾胃湿热型可用连朴饮,脾胃虚寒型可选用香砂六君子汤,但严禁自行服用,必须面诊辨证。[4]
穴位按摩:饭后顺时针按摩中脘穴(肚脐上4寸),每次5~10分钟,促进胃肠蠕动。
四、定期复查与监测
复查项目:治疗结束后4~8周复查幽门螺杆菌,每年常规胃镜检查(尤其萎缩性胃炎倾向者)。
风险预警:若出现持续胃痛、黑便、体重下降,需立即就医排查病变进展。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(6):367-378.
[2]Wong BC, Lam SK, Wong VW, et al.The Hong Kong College of Gastroenterology consensus statement on the management of Helicobacter pylori infection[J].Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2018, 33(1):1-17.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-105.
[4]陈金水.中医内科学[M].人民卫生出版社,2021:156-162.