反流性食管炎典型症状为胸骨后烧灼感（烧心）、反酸，还可能伴随吞咽不适、慢性咳嗽等，夜间平卧时症状常加重。
一、典型消化道症状
烧心：胸骨后或心窝处出现灼热感，多在餐后1~2小时或平卧时发作，弯腰、咳嗽等腹压增加动作可能加重，一般持续1~2小时可自行缓解。
反酸：胃内容物反流至食管甚至口腔，常伴有酸味或苦味，部分患者晨起时症状明显，儿童可能表现为频繁清嗓或拒食。
二、非典型消化道症状
吞咽不适：食管黏膜受损时出现吞咽疼痛或异物感，严重时可能因惧怕疼痛而减少进食，需与咽炎、食管癌等疾病鉴别。
嗳气与腹胀：胃酸刺激导致胃动力紊乱，表现为频繁嗳气、上腹胀满，尤其在暴饮暴食或进食高脂食物后症状加重。
三、食管外症状
慢性咳嗽：胃酸反流至咽喉部刺激气道，引发持续性干咳（尤其夜间明显），易被误诊为支气管炎，儿童可能表现为反复喘息。
声音嘶哑：反流物刺激声带导致慢性喉炎，出现晨起声音沙哑、咽部异物感，成人长期吸烟或用嗓过度者需警惕。
四、特殊人群表现
婴幼儿：可能因喂养后频繁呕吐、哭闹拒食就诊，部分患儿伴随体重增长缓慢，需注意与先天性幽门肥厚鉴别。
老年人：症状可能不典型，仅表现为胸骨后隐痛或胸闷，易与冠心病混淆，需结合胃镜检查明确诊断。
五、高危因素提示
肥胖者（BMI≥28）、长期吸烟者、妊娠中晚期女性因腹压增加或激素变化，反流风险显著升高；
长期服用硝酸甘油、钙通道阻滞剂等药物者，食管下括约肌松弛可能诱发反流。
参考文献：
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