疝气病是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点、缺损或孔隙突出形成的肿块，常见于腹部、腹股沟、脐部等部位，儿童多因先天腹壁发育不全，成人常与腹压增高或腹壁老化有关。
一、疝气的核心成因与分类
疝气形成的根本原因是腹壁存在薄弱区域，腹腔内压力（如咳嗽、便秘、举重）将腹腔内容物（肠管、脂肪等）推挤至薄弱处形成肿块。临床分为多种类型：腹股沟疝（最常见，占70%以上，男性多见，因精索通过腹股沟管形成先天薄弱区）、脐疝（婴幼儿多见，肚脐处腹壁发育不全；成人多因肥胖或妊娠导致腹压长期增高）、切口疝（腹部手术后切口愈合不良，腹壁瘢痕处形成疝囊）、股疝（女性多见，腹腔脏器经股环突入大腿根部）。
二、典型症状与高危人群
疝气典型表现为：站立或用力时局部出现无痛性肿块，平卧或放松后可缩小或消失。若肿块突然增大、变硬且伴随疼痛，可能提示嵌顿（疝内容物卡住无法回纳），需紧急就医，否则可能导致肠坏死、肠梗阻等严重并发症。高危人群包括：长期吸烟者（慢性咳嗽致腹压增高）、肥胖者（腹部脂肪堆积削弱腹壁强度）、重体力劳动者（反复腹压增加）、多次腹部手术史者（切口愈合不良），以及2岁以下婴幼儿（先天腹壁发育未完善）。
三、诊断与治疗原则
疝气无法自愈，确诊需通过体格检查（触诊肿块位置、回纳情况）和超声/CT影像学检查明确疝囊大小及内容物性质。治疗以手术为主，传统疝修补术（缝合薄弱区）和无张力疝修补术（补片加强腹壁）是主流术式，腹腔镜微创手术适用于双侧疝或复发疝。1岁以内婴幼儿可暂时观察，使用疝气带压迫脐部促进自愈；嵌顿疝需立即手术解除梗阻。日常预防措施包括：控制体重、避免长期便秘、戒烟、减少重体力劳动、积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-330.
[2] 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.成人腹股沟疝诊疗指南（2020版）[J].中华外科杂志，2020，58(11)：809-812.
[3] 吴孟超，吴在德.黄家驷外科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2008：1087-1095.
