十二指肠球炎的治疗以根除幽门螺杆菌（Hp）、抑制胃酸、保护黏膜为核心，需根据病因和症状联合用药，儿童及特殊人群需遵医嘱调整方案。
一、根除幽门螺杆菌药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌为溃疡愈合创造条件，通常需连续服用4~8周。铋剂：如枸橼酸铋钾，可在胃黏膜表面形成保护层，兼具一定杀菌作用，疗程一般为2周。两种抗生素：常用阿莫西林联合克拉霉素、甲硝唑或呋喃唑酮等，需根据药敏试验和患者过敏史选择，疗程10~14天（注：儿童需在医生指导下调整剂量）。
二、对症治疗药物
H2受体拮抗剂：如法莫替丁，适用于胃酸不是特别高的患者，作用持续时间较长，可缓解反酸、胃痛症状。胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液，能在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复，尤其适合有黏膜糜烂者。促胃动力药：如莫沙必利，适用于伴有明显腹胀、嗳气等消化不良症状者。
三、中医药辅助治疗
脾胃湿热型：可在医生指导下服用黄连温胆汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），缓解口苦、反酸等湿热症状。脾胃虚寒型：香砂六君子汤可调和脾胃，但需注意与西药间隔1~2小时服用（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊人群用药调整
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素方案（需确认无青霉素过敏史），避免使用喹诺酮类药物。老年人：慎用克拉霉素，可选择阿莫西林+呋喃唑酮组合，同时监测肝肾功能。孕妇：首选青霉素类抗生素，禁用喹诺酮类和甲硝唑，PPI需遵医嘱短期使用。
五、生活方式与药物协同
服药期间需戒酒、避免辛辣刺激，规律进食；含铋剂药物会使大便变黑属正常现象，停药后可恢复（注：需与消化道出血相鉴别）。若服药后症状无改善，应及时就医复查胃镜及Hp检测。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：356-359.
[2]中国慢性胃炎共识意见（2017年上海）[J].胃肠病学，2017，22(11)：641-645.
[3]儿童功能性消化不良诊治指南（2020年版）[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：932-936.
