子痫前期是妊娠期特有的多系统疾病，以高血压、蛋白尿为主要表现，严重时可引发抽搐、器官衰竭，威胁母婴安全。
一、高危因素与发病机制
### 1.胎盘缺血缺氧
胎盘种植过浅或血管发育异常会导致胎盘供血不足，引发氧化应激反应，释放炎症因子损伤血管内皮，造成全身小血管痉挛（表现为血压升高）和器官灌注不足。
### 2.遗传与免疫失衡
家族史阳性者风险增加2~5倍，自身免疫抗体（如抗磷脂抗体）可能破坏胎盘血管形成。
### 3.多胎妊娠与营养缺乏
双胎/多胎妊娠时胎盘负担加重，叶酸、维生素D缺乏会降低血管保护能力，增加发病几率。
二、典型症状与诊断标准
### 1.血压与蛋白尿
妊娠20周后血压≥140/90mmHg，或较孕前升高≥30/15mmHg，24小时尿蛋白≥0.3g（或随机尿蛋白≥1+）。
### 2.全身症状
头痛、视物模糊、上腹痛、水肿（尤其面部/下肢），严重时出现血小板减少、肝酶升高、少尿等。
### 3.诊断分级
轻度子痫前期：血压≥140/90mmHg+蛋白尿；重度：血压≥160/110mmHg+血小板＜100×10?/L或肝肾功能异常。
三、治疗与预防原则
### 1.终止妊娠是根本措施
孕周≥34周应及时终止妊娠，32周前可硫酸镁预防抽搐，同时降压（拉贝洛尔、硝苯地平）保护靶器官。
### 2.高危人群管理
有高血压史、糖尿病或自身免疫病者，孕前需控制基础病，孕期每2周监测血压和尿蛋白。
### 3.生活方式调整
低盐饮食（＜5g/日）、补充蛋白质和钙（1.5g/日），避免过度劳累和情绪波动。
子痫前期是妊娠期特有的严重并发症，早期识别和干预是改善预后的关键。高危孕妇需加强孕期监测，出现异常症状立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11):721-726.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018:107-112.
[3]WHO.妊娠期高血压疾病临床实践指南[R].2018:1-120.
