2型糖尿病的主要治疗是综合管理，包括生活方式干预、药物治疗及血糖监测，需长期坚持以控制血糖、预防并发症。
一、生活方式干预（基础治疗）
饮食控制：控制总热量，减少精制糖、高油食物摄入，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白比例，少食多餐避免血糖大幅波动。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），改善胰岛素敏感性。
体重管理：超重/肥胖者减重5%~10%可显著改善血糖，儿童青少年需避免过度节食，保证生长发育需求。
二、口服降糖药（药物治疗核心）
二甲双胍：一线基础用药，通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性发挥作用，可能有胃肠道反应，需饭后服用。
SGLT-2抑制剂：促进尿糖排泄，降低体重和血压，适用于合并心血管疾病者，但需注意泌尿生殖系统感染风险。
GLP-1受体激动剂：延缓胃排空、抑制食欲，兼具减重作用，需皮下注射，可能引起恶心呕吐等副作用。
三、胰岛素治疗（必要时补充）
适用人群：1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效、妊娠糖尿病或严重并发症者。
注射方案：基础胰岛素（睡前1次）或预混胰岛素（早晚餐前），需根据血糖监测结果调整剂量，避免低血糖。
四、血糖监测与并发症管理
定期监测：空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），HbA1c目标值一般<7%，老年或合并严重疾病者可适当放宽。
综合防控：控制血压<130/80 mmHg，血脂LDL-C<2.6 mmol/L，戒烟限酒，每年筛查眼底、肾功能、足部情况。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-128.
[3]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S206.
