疝气是指体内某个脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，形成异常包块的病症，常见于腹部和腹股沟区域。
一、疝气的核心成因与分类
疝气主要因腹壁强度降低（如腹壁肌肉薄弱、先天发育缺陷）和腹内压力增高（如长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动）共同作用形成。临床分为三大类：
腹股沟疝：最常见（约占75%），男性多于女性，表现为腹股沟区可复性包块，站立或用力时增大，平卧后缩小或消失。
脐疝：腹腔内容物通过脐部薄弱处突出，成人多为脐环未完全闭合或瘢痕组织松弛，儿童常因腹壁发育不完善导致。
切口疝：腹部手术后切口处形成的疝，与手术缝合技术、术后感染、营养状况差等因素相关，包块多在原手术瘢痕处出现。
二、典型症状与高危人群
疝气的主要症状是体表出现可复性包块，通常无疼痛或仅有轻微坠胀感。若包块突然增大、变硬且无法回纳，伴随剧烈疼痛、恶心呕吐等，可能提示嵌顿疝（疝内容物被卡住），需紧急就医。以下人群风险较高：
长期便秘、慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难的中老年人。
腹壁有手术史、腹壁肌肉发育不良的人群。
肥胖、重体力劳动者及孕妇（腹内压力持续增高）。
有家族疝病史者（部分类型存在遗传倾向）。
三、治疗原则与预防措施
疝气无法自愈，手术是唯一根治手段，包括传统疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜微创手术。对于暂不适宜手术者（如高龄、严重基础疾病），可使用疝气带缓解症状，但需避免长期依赖。预防措施包括：
保持规律排便，避免腹压突然增高（如剧烈咳嗽时轻压腹部）。
控制体重，避免肥胖导致腹壁负荷增加。
术后3个月内避免重体力劳动，加强腹壁肌肉锻炼（如腹式呼吸）。
儿童脐疝可观察至2岁，多数自行闭合，若2岁后未改善或包块增大需手术。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2023版)[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版)，2023，17(3)：189-195.
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