阑尾炎疼痛通常表现为持续性加重，早期可能从肚脐周围转移至右下腹，呈持续性隐痛或胀痛，按压时疼痛加剧，咳嗽或活动时疼痛明显。若未及时治疗，疼痛会逐渐加重并出现发热、恶心等症状。
一、疼痛的典型发展规律
初期隐痛：发病数小时内，疼痛始于上腹部或脐周，呈模糊的持续性不适，类似"胃部不适"，此时炎症仅局限于阑尾黏膜层。
转移固定：数小时后疼痛转移至右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），转为持续性钝痛或胀痛，按压时疼痛明显加重。
炎症进展：若阑尾化脓或穿孔，疼痛会扩散至全腹，转为剧烈持续性疼痛，伴随体温升高（38℃以上）、呕吐等症状。
二、特殊人群的疼痛特点
儿童：疼痛定位不明确，可能表现为哭闹、拒绝按压腹部，易被误认为"消化不良"，需结合发热、呕吐等症状综合判断。
老年人：疼痛反应迟钝，可能仅感轻微不适，炎症进展快，穿孔风险高，需警惕"无痛性阑尾炎"。
孕妇：疼痛位置因子宫增大上移，可能表现为右侧腹部隐痛，需通过超声检查排除其他急腹症。
三、疼痛与其他疾病的鉴别
急性胃肠炎：疼痛多伴腹泻、呕吐，按压腹部无固定压痛点，疼痛程度较阑尾炎轻。
右侧输尿管结石：疼痛剧烈呈绞痛，向会阴部放射，伴血尿，超声检查可见结石影。
妇科疾病：女性需排除卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等，妇科超声可明确诊断。
四、处理建议与就医指征
非手术治疗：仅适用于单纯性阑尾炎早期，需静脉输注抗生素（如头孢类），严格卧床休息，禁食水。
手术治疗：一旦确诊，建议24~48小时内手术，避免穿孔风险。
就医指征：出现以下情况需立即就诊：①疼痛持续超过6小时无缓解；②全腹疼痛或疼痛范围扩大；③高热（39℃以上）、寒战；④频繁呕吐无法进食。
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