阑尾炎典型疼痛位置是右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），早期可能表现为上腹部或脐周隐痛，数小时后转移至该区域并固定。
一、典型疼痛发展规律
早期阶段：疼痛始于上腹部或脐周，表现为模糊的隐痛或胀痛，持续约1~6小时，常被误认为胃病或消化不良。这是因为内脏神经定位不精确，炎症刺激阑尾腔时，疼痛会沿内脏神经传导至脊髓节段对应的上腹部区域。
转移阶段：疼痛逐渐转移至右下腹，约70%~80%患者出现典型的"转移性右下腹痛"。此时疼痛定位明确，按压右下腹会有明显压痛，若炎症波及腹膜，还会伴随反跳痛（按压时疼痛，抬手瞬间疼痛加剧）。
特殊人群差异：儿童疼痛定位可能不典型，可能表现为全腹痛；老年人疼痛敏感度下降，疼痛程度与炎症严重度常不匹配，需结合血常规和影像学检查综合判断。
二、疼痛伴随症状
消化道症状：发病初期可能出现轻度恶心、呕吐（约20%患者），部分患者伴食欲下降。
全身表现：炎症发展后出现低热（37.5~38℃），若持续高热提示阑尾化脓或穿孔。
体征特征：右下腹麦氏点压痛是核心体征，可通过"结肠充气试验"（按压左下腹时右下腹疼痛）辅助诊断。
三、鉴别诊断要点
需排除的疾病：急性胃肠炎（伴腹泻）、右侧输尿管结石（疼痛向会阴部放射，伴血尿）、妇科疾病（女性需排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等）。
影像学价值：超声检查对儿童和孕妇更安全，CT检查对复杂病例（如阑尾周围脓肿）诊断价值高，可明确阑尾形态和周围渗出情况。
四、就医提示
紧急情况：若疼痛持续加重、高热不退、出现面色苍白、血压下降等休克前期表现，需立即就医。
家庭观察：症状较轻者可暂禁食水，避免自行服用止痛药掩盖病情，建议24小时内到急诊科就诊。
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