颈部淋巴结炎主要表现为颈部淋巴结肿大、疼痛，可伴局部红肿、发热，严重时出现全身症状。儿童患者可能因语言表达不清，表现为哭闹、拒食或颈部活动受限。
一、局部典型症状
淋巴结肿大：颈部一侧或双侧出现单个或多个肿块，质地较硬，按压时有轻微疼痛，边界通常清晰，与周围组织无粘连（《中医诊断学》十四五规划教材，2023）。
红肿热痛：肿大部位皮肤温度升高，表面可能发红，按压疼痛明显，严重时形成脓肿，表现为波动感和皮肤变薄（《外科学》第9版，2018）。
二、伴随症状
全身反应：感染较重时出现低热（37.3~38℃）、乏力、食欲下降，儿童可能伴精神萎靡或烦躁不安（《儿科学》第9版，2018）。
原发病症状：若由口腔炎症引起，可见口腔溃疡、牙龈肿痛；由呼吸道感染引起，伴咽痛、咳嗽、流涕（《耳鼻咽喉头颈外科学》第9版，2020）。
三、特殊人群表现
儿童：因颈部淋巴结表浅易触及，常以"脖子上长疙瘩"就诊，可能伴拒绝转头或吞咽时疼痛加剧（《中国0~5岁儿童病因不明发热诊断与治疗专家共识》，2021）。
成人：若长期不愈（超过2周）或肿块质地坚硬，需警惕结核性或肿瘤性病变，应及时就医排查（《临床诊疗指南·呼吸病学分册》，2012）。
四、鉴别要点
淋巴结炎：多伴明显疼痛，抗炎治疗后1~2周缩小，质地软且边界清。
淋巴瘤：无痛性肿大，质地硬如橡皮，可伴全身多处淋巴结肿大（《内科学》第9版，2018）。
转移癌：多有原发肿瘤病史，淋巴结固定且质地坚硬（《肿瘤学》第8版，2018）。
颈部淋巴结炎症状以局部表现为主，多数可通过抗炎治疗缓解。若出现持续高热、肿块快速增大或破溃，需立即就医。严禁自行服用抗生素或中成药，必须由医生明确病因后规范治疗。
参考文献:
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-125.
[2]《中医诊断学》编写组.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社，2023:105-107.
[3]《中国0~5岁儿童病因不明发热诊断与治疗专家共识》[J].中华儿科杂志，2021，59(3):189-192.
