口腔念珠菌感染是由念珠菌（如白色念珠菌）过度繁殖引起的口腔黏膜炎症，常见于免疫力低下、长期使用抗生素或口腔卫生不佳人群，表现为白色凝乳状斑块。
一、感染的主要诱因
免疫力下降：长期患病、糖尿病、肿瘤放化疗或HIV感染者，免疫细胞（如T淋巴细胞）功能受抑制，无法有效清除念珠菌。
菌群失衡：广谱抗生素长期使用会杀死口腔有益菌，破坏菌群平衡，念珠菌趁机大量繁殖。
口腔环境改变：佩戴假牙（义齿）导致口腔潮湿，或长期使用激素雾化吸入、免疫抑制剂等药物，均可能诱发感染。
二、典型症状与高危人群
成人表现：口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑块，擦去后可见红色创面，伴轻微疼痛或口干。长期不愈可能发展为慢性感染，影响进食。
儿童特点：婴幼儿（尤其是6个月~2岁）多见“鹅口疮”，表现为口腔内侧黏膜白色絮状物，哭闹、拒食明显，与奶瓶消毒不严或母乳喂养时乳头污染有关。
高危人群：长期使用广谱抗生素者、HIV/AIDS患者、糖尿病控制不佳者、长期使用糖皮质激素者及老年体弱人群。
三、科学防治方法
局部治疗：使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液、氟康唑凝胶）涂抹患处，需遵医嘱足疗程使用，避免自行停药。严禁自行服用抗真菌口服药，必须面诊辨证。
口腔护理：每日用淡盐水或3%过氧化氢溶液清洁口腔，保持黏膜干燥；义齿佩戴者需每日取下清洁消毒，定期检查口腔卫生。
基础管理：控制血糖、减少不必要抗生素使用、加强营养支持（补充维生素B族、维生素C），提高免疫力。
四、预防关键措施
特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，HIV感染者定期监测免疫功能；长期用药者需在医生指导下预防性使用抗真菌药物。
家庭护理：婴幼儿奶瓶、奶嘴需煮沸消毒，母乳喂养时母亲需清洁乳头；避免共用牙刷、水杯等个人物品。
参考文献：
[1]中华医学会口腔医学分会.口腔念珠菌病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：567-571.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-147.
