腰部骨折的治疗需根据骨折类型、患者年龄及身体状况综合选择，以保守治疗为主，严重时需手术复位固定，同时配合康复训练促进恢复。
一、保守治疗（适用于稳定性骨折及老年患者）
卧床制动：采用轴线翻身法（保持躯干整体转动），卧床时间约6~12周，期间避免坐起或站立。可使用腰背部垫枕维持生理曲度，减轻椎体压力。
药物治疗：急性期（48小时内）可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，严禁自行服用。恢复期可在中医师指导下服用接骨续筋类中成药（如骨康胶囊），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
物理治疗：骨折3周后可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑），配合热敷、低频电疗等促进血液循环。
二、手术治疗（适用于不稳定骨折或神经受压者）
内固定术：采用螺钉、棒系统等内固定材料复位椎体，适用于椎体压缩超过1/3或合并神经症状的患者。手术需在全身麻醉下进行，术后24小时可佩戴支具下床活动。
微创技术：经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP）适用于高龄骨质疏松性骨折，通过注射骨水泥强化椎体，术后1~2天即可恢复基本活动能力。
三、特殊人群治疗注意事项
儿童骨折：因骨骼生长潜力大，可采用闭合复位石膏固定，一般愈合周期为4~6周，需定期复查X线片调整固定方案。
老年骨质疏松性骨折：术后需联合抗骨质疏松治疗，如补充钙剂（每日1000mg）和维生素D（每日800IU），必须在医生指导下使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）。
四、康复与预防
功能锻炼：术后1个月开始进行核心肌群训练，避免弯腰负重动作，3个月后可恢复日常活动。
预防措施：日常需补充蛋白质（每日1.2~1.5g/kg体重）和钙，避免跌倒风险，65岁以上人群建议每年进行骨密度检测。
参考文献：
[1]中国医师协会骨科医师分会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-10.
[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-135.
[3]国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗指南(2022版)[J].中华骨科杂志，2022，42(5)：273-281.
