疝气手术通过局部麻醉或全身麻醉，在疝气部位切开微小切口，分离并回纳疝内容物，用补片或组织缝合加固腹壁缺损处，手术时间约30~60分钟，术后1~3天可出院。
一、术前准备
麻醉选择：成人多采用局部麻醉（如利多卡因浸润），儿童或复杂病例需全身麻醉。麻醉前需禁食禁水4~6小时，避免术中呕吐。
检查评估：术前需完成血常规、凝血功能、心电图等检查，高龄患者需额外评估心肺功能。医生会标记疝囊位置，确认无局部感染或皮肤病变。
二、手术方式
传统开放式手术：在疝气部位做3~5厘米切口，分离疝囊后高位结扎，对成人较大缺损需加强腹股沟管后壁（如Shouldice法）。优点是操作成熟，费用较低，适合基层医疗条件。
腹腔镜微创手术：通过腹部2~3个0.5~1厘米小孔完成，植入补片覆盖腹膜前间隙，具有创伤小、恢复快特点。适用于双侧疝、复发疝或肥胖患者，但对复杂粘连病例有中转开放风险。
儿童疝修补：多采用疝囊高位结扎术，无需补片，避免影响发育。手术时间短（约15分钟），局部麻醉即可完成，术后当日可进食。
三、术后护理
常规护理：术后6小时可下床活动，24小时内避免剧烈咳嗽、用力排便。切口需保持清洁干燥，拆线时间约7~10天（腹腔镜手术可提前至5天）。
并发症预防：医生会预防性使用抗生素，术后2周内避免提重物（>5kg）。若出现切口渗液、发热（>38.5℃）需及时就医。
特殊注意事项：老年患者需同步治疗便秘、前列腺增生等基础病，儿童家长应观察是否有哭闹不止、阴囊肿胀等异常情况。
四、复发与预防
复发风险：开放式手术复发率约2%~5%，腹腔镜手术复发率<1%。吸烟、慢性咳嗽、重体力劳动是主要危险因素。
长期管理：术后3个月内避免重体力活动，肥胖者建议减重，慢性疾病患者需严格控制基础病。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志，2022，60(5)：401-405.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：274-278.
[3]中华医学会小儿外科学分会.儿童腹股沟疝诊疗规范(2021)[J].中华小儿外科杂志，2021，42(3)：193-196.
