鹅口疮与口腔溃疡可通过白色斑块形态、疼痛程度及发病部位等区分，鹅口疮斑块不易擦去且无明显疼痛，口腔溃疡则为浅表溃疡面伴灼痛感。
一、白色斑块特征
鹅口疮表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，多见于颊黏膜、舌面及牙龈，斑块质地较厚且紧密附着黏膜，强行剥离会露出鲜红色创面并伴轻微出血，斑块周围黏膜无明显红肿（《口腔黏膜病学》2020年版）。口腔溃疡则为黄色或灰白色假膜覆盖的浅表溃疡，直径多在0.5~1cm，边缘清晰且周围黏膜充血红肿，疼痛明显（中国口腔医学会《口腔黏膜病诊疗指南》2021）。
二、疼痛程度差异
鹅口疮通常无明显疼痛或仅有轻微不适感，尤其婴幼儿患者可能因吞咽困难哭闹，但口腔内无触痛反应（《儿童口腔医学》2022版）。口腔溃疡则表现为烧灼样剧痛，进食、说话时疼痛加剧，严重者可影响睡眠及进食，疼痛程度与溃疡面积正相关（WHO《口腔健康指南》2023）。
三、发病群体特点
鹅口疮多见于婴幼儿（尤其是长期使用抗生素或免疫力低下者）、长期使用激素或免疫抑制剂人群，成人多与糖尿病、HIV感染等免疫缺陷相关（《皮肤性病学》2021年版）。口腔溃疡则好发于青壮年，与精神压力、维生素缺乏、口腔黏膜损伤等因素密切相关，具有自限性（《口腔黏膜病学》2020）。
四、鉴别处理要点
若发现口腔白色斑块，可用消毒棉签轻擦，鹅口疮斑块不易擦去，溃疡面则易擦除。日常需保持口腔卫生，鹅口疮可用制霉菌素混悬液局部涂抹（严禁自行服用，必须面诊辨证），口腔溃疡可局部使用西瓜霜喷剂或康复新液促进愈合。持续2周以上不愈或反复发作时，应及时就医排查免疫性疾病（《临床诊疗指南-口腔医学分册》2020）。
参考文献：
[1]《口腔黏膜病学》编写组.口腔黏膜病学[M].人民卫生出版社，2020：45-52.
[2]中国口腔医学会.中国口腔黏膜病诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-226.
[3]《儿童口腔医学》编写组.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2022：67-72.
