阑尾炎主要位于人体右下腹，体表投影在肚脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处，即麦氏点。这个位置的疼痛常是阑尾炎的典型信号，但疼痛位置可能因阑尾位置变异而改变。
一、标准解剖位置
阑尾是大肠起始段（盲肠）的细长盲管，正常位置在右髂窝部，沿盲肠三条结肠带汇集点延伸。其体表定位以肚脐（中腹部）和右髂前上棘（右下腹骨盆边缘突出点）连线为基准，中点外移1/3处为最常见压痛点，这一区域在医学上称为麦氏点。
二、位置变异情况
约20%人群存在阑尾位置变异，可能位于：
回肠前位：靠近回肠末端（右下腹内侧）
盲肠后位：在盲肠后方靠近腰大肌（右腰部深层）
盆腔位：进入盆腔内（下腹部正中偏右）
高位阑尾：位置较高接近肝下（右上腹）
这些变异会导致疼痛位置不典型，需结合影像学检查综合判断。
三、疼痛特点与临床意义
典型阑尾炎早期表现为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，这是由于内脏神经定位模糊导致的牵涉痛。若疼痛突然固定在右下腹，伴轻度发热（37.5~38℃）、恶心等症状，需警惕急性阑尾炎可能。儿童和老年人疼痛定位常不明确，需特别注意触诊和超声检查。
四、鉴别诊断要点
女性需与右侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等妇科急症鉴别
右侧输尿管结石疼痛剧烈，常伴血尿
急性胃肠炎以腹泻呕吐为主，无右下腹固定压痛
右下肺炎或胸膜炎可有呼吸时右季肋区疼痛加重
明确诊断需结合血常规（白细胞升高）、腹部超声或CT检查，避免延误治疗导致阑尾穿孔风险。
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