腋窝淋巴结肿大主要表现为腋窝部位出现可触摸到的肿块，常伴随局部压痛、红肿，或伴随原发感染灶症状，部分可触及多个淋巴结融合成团。
一、局部典型症状表现
肿块形成：腋窝皮下出现圆形或椭圆形肿块，质地较硬，边界清晰或模糊，单个或多个聚集，按压时可能有轻微疼痛或无痛感。
伴随红肿热痛：若因感染引起，局部皮肤可能发红、温度升高，按压时疼痛明显；若为肿瘤转移，通常无明显红肿，质地较硬且活动度差。
原发感染症状：如上肢或胸部皮肤有破损、疖肿、毛囊炎等感染灶，伴随局部皮肤炎症表现（红肿、发热），淋巴结肿大常随感染控制而缩小。
二、全身伴随症状
感染性全身反应：急性感染时可能出现发热（体温38~39℃）、乏力、寒战等，慢性感染或结核性淋巴结炎可伴随低热、盗汗、体重减轻。
肿瘤相关症状：若为恶性肿瘤转移，可能伴随原发肿瘤部位症状（如乳腺癌伴随乳房肿块、肺癌伴随咳嗽咯血），同时出现不明原因体重下降、食欲减退。
三、特殊人群症状差异
儿童青少年：多因病毒感染（如EB病毒、腺病毒）引起反应性增生，常伴随颈部、耳后淋巴结肿大，无明显疼痛，病程1~2周可自行缓解。
妊娠期女性：因激素变化及免疫力波动，可能出现生理性腋窝淋巴结轻度肿大，质地软、无压痛，需与病理性肿大鉴别。
四、需警惕的危险信号
淋巴结持续增大超过2周，无明显感染诱因；
质地坚硬如软骨，活动度差，与皮肤粘连；
伴随夜间盗汗、长期低热、不明原因体重下降；
原发感染灶治愈后淋巴结仍不缩小或反而增大。
腋窝淋巴结肿大多为良性反应性增生或感染，但若伴随上述危险信号，需及时就医进行超声检查、血常规、肿瘤标志物等检测，明确病因后规范治疗。严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），中国中医药出版社，2021年，第308-310页。
[2]国家卫生健康委员会《淋巴结肿大诊疗指南（2023年版）》，中国全科医学，2023，26(15)：1879-1885。
