阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，少数特殊类型（如高位阑尾炎）疼痛可在右上腹或脐周。初期表现为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，常伴恶心、呕吐、发热（体温38℃左右）。
一、疼痛定位与典型症状
疼痛规律：约70%~80%患者表现为典型"转移性右下腹痛"，即开始为上腹部或脐周不适，数小时（通常6~8小时）后转移至右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）持续疼痛。
伴随症状：疼痛逐渐加重，可伴恶心呕吐（早期反射性）、轻度发热（37.5~38.5℃），若炎症扩散至腹膜会出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张。儿童、老人及孕妇疼痛定位可能不典型，需结合影像学检查判断。
二、特殊类型阑尾炎的症状特点
高位阑尾炎：疼痛可在右上腹或脐上，易误诊为胆囊炎，需结合血常规（白细胞升高）及超声检查鉴别。
盆位阑尾炎：疼痛向盆腔放射，出现里急后重（频繁便意但排便量少），女性患者可能伴右下腹坠胀感。
穿孔性阑尾炎：突发剧烈腹痛伴高热（超过38.5℃）、休克前期表现（面色苍白、血压下降），需紧急手术。
三、诊断与就医提示
关键体征：右下腹麦氏点压痛是诊断核心，结合超声（显示阑尾增粗、周围积液）或CT（明确阑尾腔梗阻、粪石）可确诊。
就医时机：出现以下情况立即就诊：腹痛持续6小时以上不缓解；疼痛范围扩大至全腹；高热不退或寒战；呕吐频繁无法进食；孕妇/糖尿病患者腹痛加重。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：391-393.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
[3]《临床诊疗指南·外科学分册》编委会.临床诊疗指南·外科学分册[M].人民卫生出版社，2005：134-136.
（注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。阑尾炎需与急性胃肠炎、右侧输尿管结石、妇科疾病等鉴别，确诊后应尽早治疗，避免延误导致穿孔、腹腔脓肿等并发症。）
