腹股沟斜疝是腹腔内器官或组织通过腹股沟区的薄弱点（腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环）突出形成的肿块，常见于儿童和成年男性，与腹壁强度降低、腹内压升高相关。
一、发病机制与解剖基础
腹股沟区存在先天性腹壁薄弱（如腹膜鞘状突未闭合）或后天性腹壁损伤，当腹内压突然增加（如咳嗽、便秘）时，腹腔内容物（如肠管、脂肪）通过腹壁薄弱处进入腹股沟管，形成可复性肿块。男性因腹股沟管较长、女性因妊娠或肥胖导致腹压增加，均增加发病风险。
二、典型表现与鉴别要点
可复性肿块：站立或用力时出现，平卧后消失，初期肿块较小（如核桃大小），随病程延长逐渐增大。
特殊类型：婴儿斜疝多因先天性鞘状突未闭，表现为腹股沟区或阴囊内囊性包块；成人斜疝若长期未处理，可能因疝内容物嵌顿出现疼痛、恶心呕吐等急症表现。
鉴别诊断：需与腹股沟直疝（从腹壁下动脉内侧突出，多见于老年男性）、股疝（位于腹股沟韧带下方）及交通性鞘膜积液（肿块透光试验阳性）区分。
三、治疗原则与注意事项
手术治疗：1岁以下婴儿可暂观察（随腹壁发育自愈），成人及嵌顿疝需尽早手术（如腹腔镜疝修补术、开放式无张力疝修补术），术后复发率低于1%。
非手术管理：老年或不耐受手术者可使用疝气带缓解症状，但无法根治。
紧急处理：若肿块突然变硬、疼痛加剧伴停止排气排便，提示嵌顿，需立即就医（延误可能导致肠坏死）。
四、预防与健康指导
生活方式调整：控制体重、避免长期便秘或慢性咳嗽，戒烟减少腹压波动。
高危人群筛查：家族性疝病史者建议孕前咨询，女性妊娠后期需注意腹压监测。
参考文献：
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