溃疡性结肠炎主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重，重症者可伴发热、营养不良，儿童患者还可能出现生长发育迟缓。
一、消化系统核心症状
慢性腹泻：每日排便次数2~10次不等，粪便多为糊状或水样，常混有黏液、脓血（典型特征）。排便后仍有排便未尽感（里急后重），夜间可能因腹泻影响睡眠。
腹痛：多为左下腹或下腹部隐痛，疼痛程度随病情加重，排便后可暂时缓解。严重时呈持续性剧痛，需与其他疾病鉴别。
黏液脓血便：粪便表面覆盖透明黏液，夹杂鲜红色或暗红色血液，出血量大时可呈洗肉水样，肉眼可见血丝或血块。
二、全身及并发症表现
全身症状：中重度患者可出现发热（低热至高热）、乏力、贫血（面色苍白、头晕）、营养不良（体重下降、低蛋白血症）。儿童患者长期患病可能出现身高体重增长缓慢。
并发症风险：病程超过8年或广泛结肠受累者，可能并发中毒性巨结肠（肠管扩张、高热、白细胞升高）、肠穿孔、大出血，需紧急就医。
三、特殊人群表现
儿童患者：除上述症状外，易出现生长发育迟缓、营养不良性水肿，可能因长期腹泻导致电解质紊乱（低钾血症），表现为肌肉无力、心律失常。
老年患者：症状可能不典型，以腹泻、体重下降为主，腹痛相对较轻，易合并感染性休克，需特别注意脱水风险。
四、诊断与鉴别要点
内镜特征：肠镜可见黏膜充血水肿、多发性浅溃疡、假息肉形成，黏膜活检可发现隐窝脓肿等病理改变。
鉴别诊断：需与克罗恩病（节段性病变）、肠易激综合征（无器质性病变）、感染性肠炎（病程短、抗生素有效）等区分。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25(9)：673-678.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：412-419.
[3]《中医内科学》(第11版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-195.
