疝气主要因腹壁薄弱、腹内压力异常增高导致腹腔内容物突出，常见于腹壁结构缺陷、长期腹压增加及先天发育异常等情况。
一、腹壁结构薄弱或缺陷
腹壁肌肉、筋膜或腹膜存在先天性薄弱区域（如腹股沟区），或因手术、外伤导致腹壁组织破坏，形成"腹壁缺口"。当腹压升高时，腹腔内的肠管、脂肪等组织会通过薄弱处向外突出形成疝气。儿童因腹壁肌肉发育不完全，老年人因肌肉萎缩、腹壁退化，均易出现此类情况。
二、长期腹内压力增高
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生（老年男性常见排尿困难）、重体力劳动等导致腹压持续升高，反复冲击腹壁薄弱点。长期慢性腹压增加会逐渐扩大腹壁缺损，形成可复性疝（站立或用力时突出，平卧后可回纳）。孕妇孕晚期子宫增大也会增加腹压，诱发腹壁疝。
三、先天发育异常
新生儿及婴幼儿因先天性腹壁发育不全（如先天性腹股沟管未闭合），腹腔内容物易从腹股沟区或脐部突出。先天性腹壁肌肉发育薄弱者，如早产儿、低体重儿，疝气发生率相对较高。部分成人可能存在隐匿性腹壁薄弱，平时无明显症状，腹压骤增时才出现疝气。
四、其他诱发因素
肥胖导致腹壁脂肪堆积，增加腹内压力；长期吸烟导致腹壁血管痉挛、组织修复能力下降；糖尿病患者因血管病变影响组织愈合，可能增加腹壁疝风险。此外，腹部手术史（尤其是腹部大手术）会破坏原有腹壁结构完整性，术后若恢复不佳，也可能诱发疝气。
疝气一旦出现，应及时就医评估，避免因长期突出导致肠管嵌顿、缺血坏死等严重并发症。日常需注意控制腹压，避免剧烈运动及重体力劳动，儿童疝气可能随生长发育自愈，但超过1岁未闭合者需手术治疗；成人疝气一般无法自愈，建议尽早干预。
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