疝气是腹腔内器官（如肠管、脂肪等）通过腹壁薄弱点或孔隙向外突出形成的肿块，常见于腹部、腹股沟、脐部等部位，儿童和成人患病机制不同但均与腹壁结构薄弱或压力增加有关。
一、疝气的形成机制与常见类型
疝气形成的核心是腹壁存在薄弱区域（如先天性腹壁发育不全或后天性组织退化），当腹内压力突然升高（如咳嗽、便秘、剧烈运动）时，腹腔内器官会被挤入薄弱处形成肿块。常见类型包括：腹股沟疝（男性多见，表现为腹股沟区可复性肿块）、脐疝（婴幼儿常见，脐部隆起）、切口疝（腹部手术后切口处突出）、股疝（女性相对多发，位置较低）。
二、不同人群的发病特点与风险因素
儿童疝气多为先天性腹壁发育缺陷（如鞘状突未闭合），常表现为哭闹或站立时腹股沟/阴囊区包块，平卧后可消失；成人疝气则与腹壁肌肉衰退、慢性咳嗽、肥胖、长期便秘等后天因素相关。女性因骨盆结构和激素变化，股疝发生率约为男性的3倍，且嵌顿风险更高。老年人腹壁肌肉松弛，切口疝和脐疝风险随年龄增长而上升。
三、典型症状与紧急情况识别
典型症状为局部可复性肿块（站立/用力时明显，平卧后缩小或消失），可能伴随轻微胀痛或坠胀感。若肿块突然增大、变硬且无法回纳，同时出现剧烈疼痛、恶心呕吐、停止排气排便，提示嵌顿疝（器官被卡住无法回纳），需立即就医，延误可能导致肠坏死等严重并发症。
四、治疗原则与日常注意事项
无症状疝气可暂观察，但需避免腹压增加诱因（如戒烟、控制体重、预防便秘）；手术是根治方法，包括传统疝修补术和腹腔镜微创手术。儿童疝建议1~2岁后择期手术，成人嵌顿疝需紧急手术。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，减少腹压波动。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志，2021，20(3)：221-228.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-110.
[3]儿童疝诊疗专家共识(2022)[J].中华小儿外科杂志，2022，43(5)：401-405.
