慢性肠梗阻是什么病？

慢性肠梗阻是因肠道长期梗阻导致肠内容物通过障碍的慢性疾病，常表现为反复发作的腹胀、呕吐、排便困难，需长期管理。

一、慢性肠梗阻的常见病因

慢性肠梗阻多由肠粘连（腹部手术后常见）、肠道肿瘤（结直肠恶性肿瘤）、炎症性肠病（如克罗恩病）或先天性肠道畸形引起。老年患者需警惕粪石梗阻（长期便秘形成的坚硬粪块堵塞肠道），儿童则可能因肠套叠（肠管异常套入）或肠旋转不良（先天性发育异常）发病。

二、典型症状与体征

患者常出现间歇性腹胀（腹部隆起）、恶心呕吐（呕吐物含宿食或胆汁）、排便习惯改变（便秘或腹泻交替），严重时可触及腹部包块（梗阻近端扩张肠管）。儿童可能伴随营养不良（生长发育迟缓）、哭闹不安（腹痛表现）。需注意与功能性便秘、肠易激综合征等鉴别，避免延误诊治。

三、诊断与治疗原则

诊断需结合影像学检查（CT或X线显示肠管扩张、气液平面）、内镜检查（排除肠道占位）及病史采集（既往手术史、慢性炎症史等）。治疗以保守治疗为主：禁食水、胃肠减压、静脉补液纠正电解质紊乱，必要时使用生长抑素减少肠道分泌。若保守治疗无效，需手术解除梗阻（如粘连松解术、肿瘤切除术或肠造瘘术）。

四、日常管理与预防

患者需规律饮食（少量多餐、避免暴饮暴食），增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜）预防便秘；保持适度运动（如散步）促进肠道蠕动；定期复查腹部CT或肠镜。术后患者应尽早下床活动，降低肠粘连风险。儿童家长需注意观察排便情况，发现异常及时就医。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：423-426.

[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肠梗阻诊疗指南（2020年版）[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1123-1128.

[3]《中医外科学》编写组.中医外科学（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：156-158.