左侧股骨颈骨折治疗需根据年龄、骨折类型及身体状况选择手术或保守治疗，年轻患者多采用内固定术，老年患者常需人工关节置换术，术后配合康复训练促进恢复。
一、手术治疗为主的核心方案
手术是青壮年股骨颈骨折的首选方式，采用空心螺钉内固定术，通过3~4枚螺钉将骨折端加压固定，维持股骨头血供，降低不愈合风险[1]。老年患者因骨质疏松严重，多选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术，术后可早期活动，减少长期卧床并发症[2]。手术需在伤后6小时内完成，以缩短创伤反应期，降低深静脉血栓发生率。
二、保守治疗的适用情况
无移位的稳定型骨折或全身状况不耐受手术者，可采用皮肤牵引或穿防旋鞋固定，卧床8~12周，期间需定期复查X线片。患者需绝对卧床，避免患肢负重，同时进行股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩。保守治疗并发症较多，包括肺炎、压疮、深静脉血栓等，需加强护理，每2小时翻身叩背，必要时使用气压治疗预防血栓形成。
三、术后康复与药物辅助
术后1~2周可在康复师指导下进行踝泵运动，促进血液循环。3个月后根据骨愈合情况逐步负重行走，避免髋关节过度屈曲、内收。药物治疗方面，可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，严禁自行服用活血化瘀类中药方剂，需在中医师指导下辨证使用[3]。康复期补充钙剂（每日1000mg）和维生素D（每日800IU），促进骨折愈合。
四、并发症防治要点
术后常见并发症包括感染、假体松动、骨折不愈合等，需严格无菌操作，术中使用抗生素预防感染。术后1年需定期复查髋关节X线，监测假体位置及骨溶解情况。老年患者需预防跌倒，家中移除障碍物，安装扶手，必要时使用助行器辅助行走。康复过程中出现患肢肿胀、疼痛加剧或麻木时，应立即就医排查血管神经损伤。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人股骨颈骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：729-738.
[2]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2020：567-572.
[3]国家卫生健康委员会.中医诊疗指南(骨伤科)[Z].2022：15-20.
