颈部淋巴结炎是由病毒或细菌感染引起的颈部淋巴结肿大、疼痛等炎症反应，儿童和免疫力低下人群更易发生，需结合病因与症状综合判断。
一、常见致病原因
病毒感染：EB病毒、腺病毒等可引发颈部淋巴结反应性增生，常伴随咽痛、发热等上呼吸道症状（《中医诊断学》十四五规划教材）。
细菌感染：链球菌、葡萄球菌等经皮肤破损或头颈部感染灶扩散，表现为淋巴结红肿热痛，可能形成脓肿（国家卫健委《淋巴结炎诊疗指南》）。
非感染因素：免疫反应性疾病（如结节病）、肿瘤转移等也可能导致淋巴结肿大，需与炎症性病变鉴别（《临床诊疗指南·呼吸病学分册》）。
二、典型症状表现
局部症状：肿大淋巴结质地偏硬，边界清晰，按压时有轻压痛，活动度良好；严重时可形成局部脓肿，伴随皮肤温度升高、红肿发亮（《外科学》第9版）。
全身症状：细菌感染常伴发热（38℃~39℃）、乏力；病毒感染多为低热或无热，可伴咽痛、咳嗽等原发病症状（《中医内科学》）。
儿童特点：婴幼儿淋巴结炎进展快，易出现拒食、哭闹，需警惕颈部蜂窝织炎风险（《儿科感染性疾病诊疗指南》）。
三、鉴别与处理原则
自我鉴别：若淋巴结持续增大超过2周、质地坚硬如石、无明显疼痛，需及时就医排查结核或肿瘤（WHO《淋巴结肿大诊疗共识》）。
家庭护理：细菌感染可在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林），病毒感染以对症治疗为主，可配合清热解毒类中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）；避免反复按压刺激肿大淋巴结（《中国居民膳食指南》）。
就医指征：出现高热不退、呼吸困难、淋巴结破溃流脓时，需立即前往医院就诊（国家卫健委《急诊诊疗规范》）。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：116-117.
[2]国家卫生健康委员会.淋巴结炎诊疗指南(2023年版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：421-423.
[3]李灿东.中医诊断学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：123-125.
