得了扁桃体炎的治疗药物选择需根据病因（病毒/细菌）及症状严重程度决定，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，儿童用药需注意剂型安全性。
一、病毒感染性扁桃体炎的用药原则
对症治疗为主：如对乙酰氨基酚（缓解发热咽痛）、布洛芬（退热抗炎）、生理盐水含漱（清洁口腔）。
中成药辅助：可选用蓝芩口服液（清热解毒）、蒲地蓝消炎片（抗炎消肿），严禁自行服用，必须面诊辨证。
避免盲目用抗生素：病毒感染占比70%~80%，抗生素无效，滥用可能导致耐药性。
二、细菌感染性扁桃体炎的用药方案
首选青霉素类：如阿莫西林（对链球菌敏感），需足疗程服用（通常10天）。
替代选择：青霉素过敏者可用头孢类（如头孢克洛）或大环内酯类（如阿奇霉素），需遵医嘱。
局部用药：含服西地碘含片（杀菌）、西瓜霜喷剂（缓解局部肿痛），儿童可选用开喉剑喷雾剂（需家长协助）。
三、特殊人群用药注意事项
儿童用药：避免使用成人剂型，优先选择颗粒剂/混悬液（如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂），需按体重计算剂量。
孕妇/哺乳期：需在医生指导下使用青霉素类（相对安全），禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）。
老年人/慢性病患者：需监测肾功能，慎用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），避免加重肝肾负担。
四、非药物辅助治疗
生活护理：多饮温水（每日1500~2000ml）、温盐水漱口（1/4茶匙盐溶于250ml温水）。
饮食调整：进食流质/半流质（粥、汤面），避免辛辣刺激，补充维生素C（如橙子、猕猴桃）。
发热处理：体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚（间隔4~6小时），避免重复使用含退热成分的复方感冒药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：378-382.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性扁桃体炎诊疗规范[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：178-181.
