防止褥疮需通过定时翻身、减压、清洁护理、营养支持等综合措施,重点减少局部组织长期受压,改善皮肤血供与营养状态。
一、定时减压与体位调整
翻身频率:每2小时~3小时翻身1次,夜间可适当延长至4小时,但需避免长时间保持同一姿势。使用翻身枕或气垫床可减少骨隆突处压力,气垫床通过交替充气分散压力,使受压部位间歇性减压,降低褥疮发生率[1]。
体位摆放:翻身时采用30°侧卧体位,在背部、骶尾部等易受压部位垫软枕,避免直接压迫骨骼凸起处。儿童患者需注意避免长时间抱持或固定姿势,婴幼儿每1小时更换尿布并调整体位。
二、皮肤护理与环境管理
清洁保湿:每日用温水清洁皮肤,避免用力擦拭;尿失禁或出汗较多者需及时更换衣物,保持皮肤干燥。干燥季节可涂抹医用保湿霜,形成保护膜减少摩擦损伤[2]。
环境调节:保持室温22℃~26℃,湿度50%~60%,避免潮湿或过热环境加速皮肤老化。使用透气床单、防压疮床垫,定期检查皮肤颜色变化,发现红斑持续不消退需警惕早期压疮风险。
三、营养支持与康复训练
营养补充:保证高蛋白、高维生素饮食,如鸡蛋、牛奶、鱼类及新鲜蔬果,必要时在医生指导下使用营养补充剂。WHO建议褥疮高危人群每日蛋白质摄入应达1.2~1.5g/kg体重[3]。
肢体活动:协助患者进行被动肢体活动,每日2~3次,每次15分钟,促进血液循环。长期卧床者可在病情允许时进行坐起训练,增强肌肉力量,改善局部代谢。
褥疮预防需结合患者年龄、活动能力及基础疾病综合干预,高危人群建议由医护人员制定个性化护理计划。日常护理中应重视早期症状识别,一旦出现皮肤颜色改变、硬结或水疱,需立即调整护理方案并及时就医。本内容仅供健康科普,具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理指南(2022版)[J].中国全科医学,2023,26(1):1-10.
[2]《基础护理学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2017:123-125.
[3]WHO. Prevention of pressure ulcers in home and community settings: a guide for health professionals[R].2018:45-48.