褥疮（压疮）根据国际最新标准分为4期，包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期，各期特征及处理原则不同。
一、淤血红润期（Ⅰ期）
表现：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，按压后褪色，是皮肤屏障受损的早期信号。常见于长期受压的骨隆突部位，如骶尾部、足跟等。
处理：立即解除压迫，定时翻身（每2小时1次），使用减压床垫，避免摩擦和潮湿。
二、炎性浸润期（Ⅱ期）
表现：皮肤颜色转为紫红或青紫，出现硬结或水疱，水疱破裂后形成浅表创面，疼痛明显。此时皮肤全层受损，但尚未穿透皮下组织。
处理：保护创面，避免摩擦，小水疱可自行吸收，大水疱用无菌针管抽液后涂碘伏消毒，覆盖无菌纱布。
三、浅度溃疡期（Ⅲ期）
表现：表皮和真皮层破损，形成浅表溃疡，可见黄色渗出液，创面可达皮下脂肪层，但未累及肌肉或骨骼。
处理：清创去除坏死组织，根据渗出量选择湿性敷料（如透明贴、水胶体敷料），保持创面湿润环境以促进愈合。
四、深度溃疡期（Ⅳ期）
表现：溃疡深达肌肉、肌腱或骨骼，可见腐肉或焦痂，常伴有窦道或潜行，易引发感染，严重时可导致败血症。
处理：需专业医护人员评估，采用手术清创或皮瓣移植，联合全身抗感染治疗，同时加强营养支持（高蛋白饮食）。
褥疮预防重于治疗，高危人群（如长期卧床、老年、糖尿病患者）需重点关注皮肤状况，通过改善营养、保持皮肤清洁干燥、加强康复锻炼等综合措施降低风险。一旦发现皮肤异常，应及时干预，避免病情进展。
参考文献：
[1] National Pressure Ulcer Advisory Panel. International NPUAP/EPUAP/PPPIA clinical practice guideline for prevention and treatment of pressure ulcers/injuries[J]. Journal of Wound Care， 2019， 28(Suppl 1)： 1-126.
[2] 外科学（第9版）[M]. 人民卫生出版社， 2018： 115-117.
[3] 中国护理学会. 压疮护理实践指南[J]. 中华护理杂志， 2020， 55(3)： 321-328.
