扁桃体炎是由病毒或细菌感染引起的扁桃体（喉咙两侧的淋巴组织）炎症，常见症状包括喉咙痛、发热、吞咽困难，儿童和青少年更易患病。
一、扁桃体炎的常见病因与类型
病毒感染：占比约70%~80%，如腺病毒、流感病毒、EB病毒等，常伴随感冒症状，扁桃体红肿但分泌物较少。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）为主，表现为扁桃体表面有白色或黄色脓点，可能引发高热和颈部淋巴结肿大。
其他因素：免疫力下降（如熬夜、疲劳）、过敏反应、烟酒刺激等可能诱发扁桃体炎反复发作。
二、典型症状与自我鉴别要点
成人症状：喉咙疼痛（尤其吞咽时加重）、发热（体温38℃~40℃）、扁桃体红肿、颈部淋巴结触痛，部分患者伴头痛、乏力。
儿童症状：因表达能力有限，常表现为拒绝进食、流口水、哭闹、呼吸急促，需家长观察扁桃体是否肿大或有白色分泌物。
需警惕情况：持续高热超过3天、呼吸困难、扁桃体周围脓肿、皮疹或关节痛，可能提示感染扩散或风湿热等并发症，需立即就医。
三、中西医结合治疗原则
西医治疗：病毒感染以对症支持为主（如退热、止痛），细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢类），严禁自行滥用抗生素。
中医调理：风热型扁桃体炎（咽喉红肿、咽痛明显）可辨证使用银翘散加减，虚火上炎型（咽干、反复发作）可选用知柏地黄丸，严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常护理：多饮温水、温盐水含漱（每日3~4次）、清淡饮食，儿童可用温凉流质食物（如粥、梨汤）缓解不适。
四、预防与长期管理
增强免疫力：规律作息、均衡饮食（补充维生素C、锌）、适度运动，避免过度劳累。
减少诱因：戒烟限酒，雾霾天佩戴口罩，过敏体质者需规避过敏原。
反复发作处理：若每年发作超过5~7次，需由耳鼻喉科评估是否需手术切除扁桃体（手术指征需严格遵循临床标准）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(9)：821-825.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-114.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童扁桃体炎诊疗规范(2022年版)[J].中国实用儿科杂志，2022，37(5)：345-348.
