儿童肠胃炎主要表现为急性呕吐、腹泻（每日3~10次稀水便或黏液便）、腹痛（肚脐周围阵发性绞痛），部分伴随发热（38~39℃）、乏力、食欲减退等症状，婴幼儿可能因脱水出现尿少、哭时无泪、精神萎靡。
一、消化系统典型症状
呕吐：多在进食后1~2小时发作，严重时呈喷射状，呕吐物为胃内容物（不含胆汁），持续1~3天。婴幼儿因贲门括约肌发育不完善，呕吐更频繁。
腹泻：大便呈黄色稀水样或蛋花汤样，每日3~10次，伴酸臭味，严重时出现黏液便或少量血丝（病毒感染少见）。频繁排便易导致肛周皮肤发红破损。
腹痛：多为肚脐周围隐痛或痉挛性疼痛，儿童可表述为“肚子不舒服”，排便后部分缓解，婴幼儿则表现为哭闹不安、蜷缩体位。
二、全身伴随症状
发热：病毒感染（如诺如病毒）常伴低热（37.5~38.5℃），细菌感染（如沙门氏菌）可能高热（39℃以上），持续1~3天。
脱水表现：轻度脱水（丢失体重3%~5%）可见尿量减少、口唇干燥；中度脱水（5%~10%）出现眼窝凹陷、哭时无泪、皮肤弹性差；重度脱水（>10%）伴血压下降、意识模糊，需紧急就医。
其他：部分患儿伴恶心、食欲不振，严重时出现电解质紊乱（低钠、低钾），表现为四肢无力、肌肉抽搐。
三、不同病原体感染特点
病毒性胃肠炎（轮状病毒、诺如病毒）：多见于秋冬季节，常集体发病，呕吐先于腹泻，伴低热，病程3~7天。
细菌性胃肠炎（大肠杆菌、沙门氏菌）：多与不洁饮食有关，腹泻伴黏液脓血便，高热持续，病程5~10天。
寄生虫感染（如贾第虫）：慢性腹泻（>2周）伴腹胀、吸收不良，需粪便镜检确诊。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：6个月~2岁高发，因体液调节能力差，易快速脱水，需密切监测尿量和精神状态。
免疫低下儿童：如白血病、先天性心脏病患儿，感染后易发生重症，需尽早干预。
早产儿：胃肠道功能更弱，腹泻可能引发坏死性小肠结肠炎，需严格遵医嘱补液。
参考文献：
[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：274-278.
[2]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2019年)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：721-725.
[3]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[R].2022：1-35.
