儿童扁桃体炎用药需根据病因（病毒/细菌）及症状严重程度选择，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，中成药需辨证使用。
一、病毒感染型扁桃体炎用药
常见病原体：腺病毒、流感病毒等。治疗原则：以缓解症状为主，无需抗生素。推荐药物：- 退热止痛：对乙酰氨基酚或布洛芬（遵说明书按体重给药），缓解发热、咽痛、头痛。- 局部护理：生理盐水含漱（每日3~4次）或开喉剑喷雾剂（儿童专用剂型）缓解局部不适。注意：病毒感染具有自限性（3~7天），无需抗病毒药物。
二、细菌感染型扁桃体炎用药
典型表现：高热持续3天以上、扁桃体充血肿胀伴脓性分泌物、颈部淋巴结肿大。首选药物：青霉素类抗生素（如阿莫西林）或头孢类抗生素（如头孢克洛），疗程10天以彻底清除链球菌感染。替代选择：对青霉素过敏者可选用阿奇霉素（需遵医嘱）。禁忌：严禁自行停药或减量，否则易致复发或耐药。
三、中成药辅助治疗
适用情况：风热型扁桃体炎（咽喉红肿、发热、黄苔）。推荐药物：- 蓝芩口服液：清热解毒，利咽消肿（3~6岁儿童减量服用）。- 小儿豉翘清热颗粒：疏风解表，清热导滞（5岁以下需医师指导）。注意：严禁自行服用，必须面诊辨证，风寒型扁桃体炎（恶寒重、流清涕）禁用寒凉类中成药。
四、特殊情况处理
反复发作：每年发作≥5次需评估是否切除扁桃体，需耳鼻喉科专科评估。扁桃体周围脓肿：需穿刺抽脓或切开排脓，配合抗生素治疗。用药安全：避免使用成人剂型药物，所有药物需在药师指导下购买，严格核对儿童专用剂型。
注意：用药前必须明确感染类型，病毒感染无需抗生素，细菌感染需足疗程规范用药。发热超过39℃或持续2天不退、出现呼吸困难等紧急情况，应立即就医。所有药物使用需由医生诊断后开具处方，家长切勿自行判断用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(11)：819-823.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童扁桃体炎临床诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：401-405.
