动脉硬化主要因血脂异常沉积、血管壁损伤及代谢异常引发，治疗需从控制危险因素、药物干预及生活方式调整三方面综合管理。
一、动脉硬化的核心成因
1.血脂代谢异常
血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，"坏胆固醇"）升高后，会逐渐沉积在动脉内膜形成脂质斑块，中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）指出，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%~30%。
2.血管内皮损伤
高血压、吸烟、糖尿病等因素会破坏血管内皮完整性，使血液中单核细胞进入内膜转化为巨噬细胞，吞噬氧化的LDL-C后形成泡沫细胞，最终发展为脂质斑块。
3.炎症与氧化应激
慢性炎症反应（如动脉粥样硬化斑块的免疫激活）和氧化应激会加速血管壁脂质过氧化，促进斑块不稳定及血栓形成，这一过程在糖尿病患者中尤为显著。
二、中西医结合治疗策略
1.西医基础治疗
他汀类药物：如阿托伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C，中国心血管健康与疾病报告（2022）推荐高危人群LDL-C目标值<1.8mmol/L。
抗血小板治疗：阿司匹林可降低血栓风险，适用于合并冠心病或糖尿病的患者。
2.中医辨证施治
痰浊阻滞证：胸闷胸痛伴舌苔厚腻，可选用半夏白术天麻汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
气滞血瘀证：胸部刺痛固定不移，可在医师指导下使用丹参、三七等活血化瘀药物。
三、生活方式干预要点
饮食调整：每日盐摄入<5g，控制饱和脂肪酸（如动物油脂）摄入，增加膳食纤维（如燕麦、蔬菜）。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可改善血管弹性。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm，女性<85cm。
四、预防与筛查建议
40岁以上人群建议每年检测血脂四项，高血压、糖尿病患者每3~6个月监测。中医认为"治未病"理念可通过食疗（如山楂泡水）、穴位按摩（内关穴）等辅助调理，具体方案需结合体质辨证。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[3]世界卫生组织.全球心血管疾病报告[R].2021.
