女人出现急性盆腔炎会有下腹部疼痛、发热、异常分泌物增多、月经异常等症状,疼痛多为持续性且活动后加重,严重时可能伴随寒战、头痛等全身症状。
一、典型症状表现
下腹部疼痛:多为持续性疼痛,活动或性交后加重,疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛,疼痛部位多在下腹部两侧或正中[1]。
发热:病情较重时会出现发热,体温可升至38℃以上,甚至出现寒战、高热不退[2]。
异常阴道分泌物:分泌物增多,颜色可呈黄色、黄绿色或脓性,质地黏稠,可能伴有臭味[3]。
月经异常:可出现月经量增多、经期延长或经期缩短等月经紊乱现象[4]。
二、特殊情况提示
若出现高热不退、剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状,可能提示炎症扩散或形成脓肿,需立即就医[5]。
部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,或里急后重、排便困难等肠道症状[6]。
三、高危因素与预防
急性盆腔炎多由病原体感染引起,常见于性活跃女性,尤其初次性行为年龄小、有多个性伴侣、性生活频繁者风险更高[7]。
经期卫生不良、宫腔内手术操作(如人工流产、放取宫内节育器)、邻近器官炎症蔓延(如阑尾炎、腹膜炎)等也会增加患病风险[8]。
预防措施包括注意性生活卫生、避免经期盆浴和性交、及时治疗下生殖道感染、减少宫腔操作等[9]。
参考文献:
[1]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:265-268.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:265-268.
[3]中华医学会妇产科学分会感染协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2015年修订版)[J].中华妇产科杂志,2015,50(9):641-644.
[4]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2014:1995-2000.
[5]廖秦平.盆腔炎性疾病的诊断与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(6):513-517.
[6]丰有吉,沈铿.妇产科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:265-268.
[7]世界卫生组织.盆腔炎性疾病防治指南[R].2016:1-25.
[8]中华预防医学会.女性生殖系统感染预防指南[J].中华流行病学杂志,2017,38(12):1712-1715.
[9]国家卫生健康委员会.中国女性健康管理指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:105-108.