心肌供血不足是指心脏血管（冠状动脉）因狭窄、痉挛等原因导致血流减少，无法满足心肌代谢需求，可能引发胸痛、胸闷等症状，严重时会导致心肌缺血甚至坏死。多见于中老年人，常与高血压、高血脂、吸烟等因素相关。
一、心肌供血不足的核心定义
心肌供血不足（医学上称心肌缺血）是由于冠状动脉粥样硬化、血管狭窄、痉挛或栓塞等原因，使心肌血液灌注量下降，无法满足心肌细胞对氧气和营养物质的需求，进而引发心肌功能异常的病理状态。正常情况下，冠状动脉能根据心肌需氧量动态调节血流，当血管出现狭窄或阻塞时，心肌供血失衡，即出现缺血症状。
二、典型症状及表现
胸部症状：
稳定型心绞痛（最常见）：胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，通常在劳累、情绪激动、饱食后发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。
不典型疼痛：部分患者表现为胸闷、胸部烧灼感，甚至仅感“胸部不适”，尤其女性、老年人或糖尿病患者可能症状不典型。
全身伴随症状：
疼痛发作时可能伴随出汗、恶心、呼吸困难、乏力等，严重时出现面色苍白、冷汗淋漓。
少数患者首次发作可能表现为“牙痛”“肩背痛”，易被误诊，需警惕。
三、高危人群与诱因
高发人群：中老年人（男性＞55岁，女性＞65岁）、高血压、高血脂、糖尿病患者，长期吸烟、肥胖、缺乏运动、有冠心病家族史者风险更高。
常见诱因：过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、暴饮暴食、熬夜、大量饮酒等，这些因素会增加心肌耗氧量或诱发血管痉挛。
四、紧急情况与处理
若出现以下情况，需立即拨打急救电话（如120）：
胸痛持续超过15~20分钟不缓解；
疼痛剧烈且伴随大汗、呼吸困难、晕厥；
含服硝酸甘油后症状无改善，或频繁发作。
注意：日常需随身携带急救药物（如硝酸甘油片），但具体用药需遵医嘱，严禁自行调整剂量或长期服用。
参考文献：
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